Toxicologia

INTOXICACIONES
CLINICA GENERAL

S. Mateo. Hospital U. 12 de Octubre

INTOXICACIONES
Urgencia médica frecuente (2 %)  Intencionalidad:

– Accidentales – Voluntarias:  Fines autolíticos Fines lúdicos

Etiología muy variada  Jóvenes (Edad media: 33.39±16 años)  Mortalidad escasa


CLINICA GENERAL
75 % escasa o nula sintomatología  Manifestaciones muy diversas  Tóxicos consintomatología aplazada (observación)  Causa:

 

Evidente (mayoría de los casos) Desconocida

CLINICA GENERAL


Sospechar intoxicación:
– Cuadro agudo de causa no conocida ni – – – –relacionada con patología previa del paciente. Antecedentes psiquiátricos, de drogadicción, etilismo, demencia, intentos de suicidio, etc. Alteración del nivel de conciencia sin causa aparenteAfectación multiorgánica sin causa conocida. Alteraciones analíticas inexplicables

SINDROMES CLINICOS


Conjunto de síntomas que con mayor frecuencia desencadenan los tóxicos más comunes SINDROMESTOXICOLOGICOS
     



Anticolinérgico Colinérgico Simpaticomimético Opiáceo (narcótico) Extrapiramidal Serotoninérgico

ACETILCOLINA
Terminaciones postganglionares parasimpaticas Sinapsis neuromuscular  Ganglios simpáticos y parasimpáticos  SNC  Acción:

– Inhibitoria: fibra cardiaca – Estimulante: fibra muscular lisa, glandulas y SNC

SINDROME ANTICOLINERGICO
 Bloqueo de Ach Clinica
– – – – – – – – –

Sequedad piel y mucosas Midriasis (visión borrosa) Taquicardia Hipertermia Sofoco cutáneo Mioclonías Retención urinaria Ileo Confusión, agitación, delirio,alucinaciones – Convulsiones – Coma

“Caliente como el infierno. Ciego como un murciélago. Seco como un hueso. Rojo como una remolacha. Loco como una cabra”

SUSTANCIAS ANTICOLINERGICAS
     

Antihistamínicos Antiparkinsoniasnos Antisicóticos Antiespasmolíticos Antidepresivos Atropina Amantadina

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Plantas
– Mandrágora – Beleño – Raiz de bardana – Estramonio

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Setas...