toxicologia

Toxicologia farmacéutica.
Anticonvulsivantes….
Fenitoina.- mas de 20 mg/kg en una sola dosis puede dar lugar a cuadros toxicos. La muerte se produce por depresión del sist. Nervioso central con insuficiencia resp. Y complicaciones relacionadas a hipoxia.
Inicialmente afecta a la función cerebelosa y vestibular mareo, visión borrosa, nauseas, además se produceataxia, temblor, letargias, mareos, dificultad al hablar, las pupilas normales o dilatadas, con niveles mas altos del farma
co el pac esta confuso o con alucinaciones, estado psicótico, progresando hasta la depresión del snc.
. Acido valproico….ingestiones mayores de 200mg/kg de peso alto riesgo ge complicaciones neurológicas graves.
Disminucion global del SNC y depresión resp. Así comoalteraciones metabólicas, fallas hepáticas, pancreatitis, neutropenia y aplacia. Hipotension, taquicardia moderada, disminución de la frecuencia resp y disminución o elevación de la to. Corporal, hipocalcemia, encefalopatías, alteraciones metabólicas graves, coma profundo y apnea. Las complicaciones de la intoxicación grave incluyen atrofia del nervio óptico, edema cerebral, pancreatitis hemorrágica.Niveles séricos altos de 1000 ug/ml conlleva a alteraciones neurológicas graves, incluyendo coma profundo y apnea y alteraciones metabólicas graves
Carbamacepina…después de la ingestión de 6 gr. De forma aguda o en un pac con tx crónico.
La intoxicación por si misma no es grave, los pac, se recuperan a las 48 hrs, aun después dela ingesta de dosis masiva, en caso extremos producen insuficienciaresp aguda por aspiración del contenido gástrico. A dosis altas producen reacciones inmunológicas e idiosincracias las culaes son las resp, de la mayoría de muertes en casos de tx crónicos.
Drogas antisicoticas. Intoxicaciones.
Neurolepticos…principal tx para la esquizofrenia. actualmente indicados en el control del vomito,hipo intratable y potenciando el efecto de otros fcos como analgésicos yanestesicos generales.
 La intoxicación puede producirse por la administración de dosis terapeúticas Aunque los casos mortales asociados con el uso terapeútico o sobredosis son poco frecuentes, sus efectos tóxicos sí lo son, y se pueden manifestar como síndrome anticolinérgico, síndrome extrapiramidal, síndrome neuroléptico maligno, alteraciones del sistema nervioso central y depresióncardiovascular.
El uso terapeútico se ha asociado con infarto agudo de miocardio, apnea del sueño.Tras la ingestión los primeros síntomas que aparecen son náuseas y vómitos. Aunque, los efectos cardiovasculares y neurológicos son los que dominan el cuadro clínico. En los casos de intoxicaciones leves se observa ataxia, confusión, letargia, disartria, taquicardia e hipotensión. También se pueden observarsíntomas anticolinérgicos (sequedad de piel y mucosas, disminución del peristaltismo intestinal) y muerte súbita tanto en el niño como en el adulto76.
En los casos de intoxicación moderada se puede observar disminución del nivel de conciencia con un grado de coma bajo, depresión respiratoria e hipotensión sistólica. La miosis es frecuente, pero también se puede observar midriasis. Se ha decrito unaoftalmoplejía internuclear 81, así como crisis de agitación, delirio, alucinaciones y psicosis 82.
En los casos graves, se produce coma profundo con pérdida de todos los reflejos, apnea, hipotensión y arritmias cardiacas. Alteraciones de la temperatura con hipotermia o bien hipertermia. Aunque el síndrome neuroléptico maligno es raro después de una intoxicación aguda, sí se puede observarhipertensión, hipertermia e hipertonia 8
Ansioliticos. Toxicidad.
Cabe distinguir la toxicidad aguda de la crónica. El riesgo vital por intoxicación aguda es raro, pero aumenta si a la sobreingesta se añaden otros depresores del SNC como el alcohol. Las manifestaciones clínicas suelen ser la continuación de sus efectos terapéuticos y adversos.
La etiología suicida es la más frecuente, siendo las...