Toxicologia

INTOXICACIONES POR MEDICAMENTOS
Un medicamento es un agente químico que utilizado en dosis adecuadas puede ser benéfico ayudando al enfermo a sanar, sin embargo en ocasiones se puede dar una dosis mayor a la indicada por el médico ya sea de manera accidental o con otros fines produciendo una intoxicación.
Tratamiento:
 Lo primero que hay que hacer es inducir al vómito para desalojar lacantidad máxima de medicamento ingerido y producir de esta manera la mínima cantidad de efectos nocivos, esto está contraindicado si la persona esta inconsciente.
 Si la cantidad ingerida es mucha o no se sabe con exactitud hay que realizar lavado gástrico (primeras doce horas) y administrar carbón activado (1 g/kg P.C.) para tratar de retirar todo el medicamento contenido en el estómago y disminuirsu absorción.
 Averiguar qué medicamento ingirió la persona y verificar su vía de eliminación para acelerar su excreción y disminuir su permanencia en el organismo dando catárticos salinos, plan de líquidos IV alto (aumentar diuresis), diuréticos, etc.
 En otros casos puede ser útil la plasmaféresis y/o la diálisis ya sea peritoneal o hemodiálisis.
Tratamiento sintomático y medidas desostén.
El paciente tiene que ser tratado según las manifestaciones que presente; pueden aparecer diferentes síntomas o signos tales como reacciones de tipo anafiláctico, irritación gastrointestinal, dolor epigástrico, anorexia, diarrea, vómito, hipertermia, cianosis, zumbido de oídos, convulsiones, disminución de la presión sanguínea, vértigo, hemorragias, etc.
Aún con las dosis recomendadaspuede existir una intoxicación con el uso crónico de estas sustancias y producir efectos adversos a largo plazo, además hay medicamentos que tienen su metabolismo en riñón o hígado y las personas con insuficiencia en estos órganos pueden producir efectos aumentados e inclusive una falla a este nivel (oliguria-anuria); otros medicamentos producen depresión respiratoria y en tales casos hay que darsoporte ventilatorio, también hay medicamentos que producen problemas de la coagulación pudiéndose necesitar hasta plasma fresco o concentrados de factores de la coagulación.
En algunos casos se recomienda determinar en sangre la concentración del fármaco y según las cantidades que se establezcan, será la conducta terapéutica que se adoptará. Generalmente producen alteración de las pruebas delaboratorio y por citar un ejemplo tenemos a los salicilatos (aspirina) los cuales producen acidosis metabólica importante y alteración del metabolismo de los carbohidratos así como proteinuria y hematuria, además de una posible prolongación en los tiempos de protrombina.
Por último, para ciertos medicamentos existen antídotos, tal es el caso de la
 N-acetilcisteína (Mucomyst®) para elacetaminofén,
 vitamina K (Fitomenadiona, Konakion®) para los anticoagulantes cumarínicos,
 naloxona (Narcanti®) para los medicamentos opiáceos,
 flumazenil (Lanexat®) para las benzodiacepinas no halogenadas, etc.

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

Si en cualquier momento, la persona que utiliza plaguicidas comienza a notar algún tipo de molestias (mareos, náuseas, hormigueos, pérdidas de fuerza,dolor de cabeza...) debe acudir al Centro de Salud, explicándo el tipo de trabajo que realiza y los productos que utiliza (llevar las etiquetas o los envases). Su malestar puede ser debido a los plaguicidas y haber empezado a intoxicarse.
Ningún aplicador debiera trabajar solo, porque si sufre una intoxicación aguda en el campo sería muy importante que recibiera asistencia. Asistencia urgenteo primeros auxilios que, dependerán del tipo y naturaleza del producto que le ha ocasionado la intoxicación, pero en general, la pauta a seguir puede esquematizarse en las llamadas "tres reglas de oro de tratamiento antitóxico", que son:
- Evitar que se produzca mayor absorción del tóxico.
- Neutralizarlo, bloquearlo o volverlo inocuo.
- Favorecer su eliminación.

1. Primeros...