Toxoplama

Toxoplasmosis cerebral
congénita: reporte de un caso
Congenital Toxoplasmosis: Case Report
Graciela Madero Villamizar1
Fredy Martín Cerquera Cabrera2
Leonidas Borrero Borrero3

Resumen
La infección congénita por Toxoplasma gondii del sistema nervioso central es muy frecuente;
así mismo son serias sus repercusiones clínicas y la afectación sobre el desarrollo neurológico del
niño. Eldiagnóstico de esta entidad se puede sospechar con los hallazgos clínicos que, junto con el
apoyo imaginológico y la confirmación serológica, permiten iniciar un tratamiento para disminuir el
Palabras clave (DeCS) número de complicaciones de la población pediátrica afectada. En el artículo se exponen las fuentes
Sistema nervioso central
de infección, sus manifestaciones clínicas, los hallazgosimaginológicos y la forma de confirmación
Cerebro
serológica, con base en un caso clínico del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, de la ciudad
Infección
de Bogotá, donde se tuvo la oportunidad de encontrar sus manifestaciones imaginológicas en la
Toxoplasmasmosis congénita
radiografía simple, la ecografía transfontanelar, la ecografía ocular y la tomografía de cráneo.

Key words(MeSH)

Central nervous system
Cerebrum
Infection
Toxoplasmosis congenital

Summary
The central nervous system congenital infection by Toxoplasma gondii is very frequent, and its
clinical and neurological implications can be serious in the children. The diagnosis of this disease can
be suspected if the patient have the clinical symptoms and can be supported with some radiologic
findingsand confirmed by serological tests, in order to initiate a pharmacological treatment and
diminish the complications of the pediatric population. This article exposes how humans can be
infected, its clinical symptoms, serologic and imaging findings in conventional radiology, transcraneal
and ocular ultrasonography and computed tomography, related to a case report in the Instituto de
OrtopediaInfantil Roosevelt in Bogota, Colombia.

Introducción

1
Médica radióloga, Hospital
Roosevelt, Bogotá, Colombia.
2
Médico residente de Radiología
e Imágenes Diagnósticas,
Universidad de La Sabana, Chía,
Colombia.
3
Médico neurorradiólogo, Hospital
Roosevelt, Bogotá, Colombia.

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El Toxoplasma gondii es un protozoario intracelular obligado que infecta aves y muchos mamíferos,especialmente a los gatos. Los humanos pueden adquirir la infección al ingerir carne mal cocida o por la
ingesta de frutas o vegetales contaminados. Los datos
epidemiológicos indican que en el 15% de las mujeres
estadounidenses jóvenes se ha hallado infección serológica antigua para T. gondii, lo cual confirma el hecho de
que la mayoría de las mujeres jóvenes de ese país son
susceptiblespara la infección. Aquellas mujeres que
adquieren la infección durante el embarazo tienen una
probabilidad del 40% de transmitirla al feto (1).

Un gran número de neonatos son asintomáticos al
momento de nacer; sin embargo, posteriormente desarrollan secuelas oftalmológicas y neurológicas por la
infección intrauterina con el T. gondii. Frecuentemente,
los niños afectados tienencalcificaciones intraprarenquimatosas cerebrales, hidrocefalia y coriorretinitis.
Con regularidad, los estudios imaginológicos de
niños con toxoplasmosis congénita evidencian calcificaciones intracraneales y ventriculomegalia. En
contraste con las calcificaciones por la infección por
el citomegalovirus (CMV), las calcificaciones en la
toxoplasmosis congénita presentan una distribución
generalizada enel parénquima cerebral y no exhiben

reporte de caso
tanta predilección por la región periventricular como ocurre en la
infección por CMV.
Los programas de inmunización han reducido el riesgo de las
infecciones congénitas por varicela y rubeola; sin embargo, faltan
estrategias que prevengan la infección intrauterina por CMV y
toxoplasmosis, las cuales son causas importantes de secuelas...