toxoplasma

La toxoplasmosis es una infección producida por Toxoplasma gondii, protozoo intracelular de !a subclase Coccidia. Fue descubierto en 1908 por Nicolle y Manceaux, en Túnez, en el roedor africano Ctenodactylus gundi; simultáneamente Splendore en Brasil lo encontró en conejos. Durante aproximadamente 30 años, el parásito fue poco conocido y no se le dio importancia desde el punto de vista humano.coriorretinitis toxoplasmósica y se informó el primer caso en una niña recién nacida. Posteriormente Wolff y colaboradores en 1939 demostraron que el pará-sito causaba meningoencefalitis congénita. Un paso muy importante para el diagnóstico de la infección se dio en 1948, cuando Sabin y Feldman establecieron una reacción serológica. Un año después Frenkel descubrió una prueba de hiper-sensibilidad,útil tanto para el diagnóstico de las formas crónicas como para los estudios epidemiológicos. En 1970, Frenkel en Estados Unidos y Hutchison, en Inglaterra, lograron establecer su verdadera forma de transmisión en la naturaleza, al encontrar que T. gondii era un
parásito del intestino de los gatos y las formas infectantes salían en las materias fecales de estos animales.
Agente etiológicoT. gondii pertenece al filum Apicomplexa, clase Sporozoa y familia Sarcocystidae, la cual inclu-ye los géneros Sarcocystis y Toxoplasma. El parásito adopta diferentes estados según la fase de su desarrollo. En la infec-ción aguda se encuentra la forma proliferativa o taquizoíto, término que se refiere a los parásitos extraepiteliales que se multiplican rápidamente. Su tamaño es de 4 a 6 micras delongitud.
Cuando se hacen coloraciones con Wright o Giemsa, además de observar su forma arqueada, con un extremo más delgado, se en-cuentra que su citoplasma se tiñe de azul pálido y su núcleo paracentral, de color rojizo (Figura 145). Al microscopio electrónico se observa la morfología característica en medialuna (Figura




En las infecciones crónicas los quistes son las formaspredominantes. Estos aparecen en el ciclo de vida del parásito, inducidos por el estado inmunitario del huésped. Los quistes poseen una membrana propia y miden entre 20 y 200 micras, de forma generalmente redondeada, algunas ve-ces alargada.
Ciclo de vida
El ciclo de T. gondii corresponde al de 'as Coccidias, las cuales presentan un ciclo entero-epitelial, en donde aparecen formas sexuadas y asexuadas(Figura 148). El gato y algunos felinos son los huéspedes definitivos de T. gondii. En estos animales ocurre el ciclo epitelial en el intestino delgado, principalmente en el íleon. En las células epiteliales se multiplican los taquizoítos por esquizogonias sucesivas, con formación de esquizontes, merozoítos y poste-riormente con la aparición de macro y micro-gametocitos que pasan finalmente a gametos.En el intestino tiene reproducción sexuada y luego se desarrollan los ooquistes que salen con las materias fecales. Estos miden de 10 a 12 mieras y son casi esféricos. En el medio ambien-te ios ooquistes maduran en 1 a 2 días y en su interior se forman 2 esporoquistes, cada uno de los cuales contiene 4 esporozoitos (Figura 149). En el gato y otros felinos, además del ciclo enteroepitelial,también pueden coexistir inva-siones extraintestinales, pues los taquizoítos por vía linfática o sanguínea se diseminan a todos los órganos en donde se forman quistes. El hombre y los animales se infectan mediante la ingestión de ¡os ooquistes procedentes de las materias fecales de gato o de las formas quísticas presen-tes en tejidos de otros animales, en los cuales ocurren invasionesextraintestinales haciendo un ciclo incompleto, corno huéspedes interme-diarios. En estos casos existe inicialmente una infección aguda con reproducción intracelular de los taquizoítos. Cuando el huésped desarrolla inmunidad la infección se hace crónica y se forman los quistes con los bradizoítos.
Los felinos se infectan al ingerir ooquistes y después de 20 a 24 días aparecen nuevas formas infectantes del...