Toxoplasmosis: Sus Formas Clinicas

TOXOPLASMOSIS: SUS FORMAS CLINICAS
Atilio Sebastián Gómez, Adrián Maximiliano Quaranta, María Florencia Pirota
Dr. Telmo Ramón Quaranta

RESUMEN:
La toxoplasmosis es la antropozoonosis más difundida que se conoce; infecta a una gran proporción de poblaciones humanas del mundo, es causada por el toxoplasma gondii. Los huéspedes naturales son los felinos y los hospederos intermediarios losdemás homeotermos.
La infección en seres humanos ocurre sobre todo a través de la ingesta de carne cruda o mal cocida que contienen las formas quisticas o a través de agua o alimentos contaminados o de manera
congénita a través de la transmisión transplacentaria. En el hombre la infección es muy común, sin
embargo las manifestaciones mórbidas atribuibles al toxoplasma son infrecuentes y pococaracterística. En los inmunocompetentes es un proceso autolimitado y benigno, de breve duración, persistiendo de por vida un estado de infección latente, (subclínico); solo el 10-20 % de los casos de infección
en adultos y niños es sintomático. El dato clínico mas característico es la presencia de adenomegalias.
Se estima que la toxoplasmosis produce el 3-7% de las adenopatías clínicamenteimportantes. En
los pacientes con SIDA la presentación mas frecuente es le encefalitis; que generalmente tiene un
inicio subagudo con anomalías focales en el 58-85% de los casos. Una de cada 3 uveítis posteriores
(retinocoriditis) es causada por el toxoplasma gondii y generalmente son secuelas tardías de una infección adquirida intraútero y se presentan más a menudo en la segunda y tercera década de lavida.
La transmisión vertical de toxoplasmosis de la madre al feto está ligada a la primoinfección materna.
En el 60% de los niños que se primoinfectan durante el embarazo nacen indemnes de infección,
de los niños infectados son sanos al nacer pero al cabo de meses o años se expresa la acción lesional del agente en forma de retinocoroiditis. La toxoplasmosis congénita puede cursar conhidrocefalia, calcificaciones cerebrales, retraso psicomotor, etc.
La infección aguda se diagnostica mediante el aislamiento y amplificación de su ADN en sangre o
líquidos corporales. En cuanto a las pruebas serológicas, la prueba de Sabin-Feldman (dye-test.) es
la mas sensible y específica y se utiliza como referencia. Puede ser necesario valorar los órganos diana (ojo, encéfalo, etc.) para establecerel diagnóstico. En cuanto al tratamiento, el fármaco de primera línea es la Pirimetamina y siempre asociado a un segundo fármaco como la Sulfadiazina o
Clindamicina; simultáneamente se debe administrar Ácido Folínico.
Summary
The Toxoplasmosis is the spread antropozonose but that is know, it infect a great proportion of
human population of the world, caused by Toxoplasma Gondii. Natural lodgersare the felines and the
intermediary lodgers the others homothermous.
The infection in human beings happens mainly through of the ingestion of crude meat or badly
cooked that contains the cystics forms or through of water or contaminated foods or congenital way
through the transplacental transmisión. In the man the infection is very common, neverless the morbids manifestation attributable toToxoplasma are infrequent and little characteristic.
In the inmunocompetents it is a benign and self-limitation process, of brief duration, persisting of
by life infection state latent;single 10-20% of the cases of infection in adults and childrens are symptomatics.
The clinic but characteristic data is the presence of adenomegalics. Esteem that toxoplasmosis to
produce 3-7% of theadenomegalics. In the patients with AIDS the presentation but frequents is the
encephalitis;that generally and subacute beginning with focals anomalies in 85% of the cases.
One of three uveitis later is caused by Toxoplasma Gondii, and they are generally tardy sequels of
intrauterine acquired infection, and they often appear but in second and third decade of the life.The
vertical transmission of...