toxoplasmosis
Páginas: 8 (1771 palabras)
Publicado: 19 de noviembre de 2014
INTRODUCCIÓN
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el Toxoplasma gondii, un protozoo que parasita al hombre y otras especies de animales 1,2,3. Las personas se contagian: ingiriendo ooquistes que son eliminados en heces de gatos infectados; o ingiriendo carnes poco cocidas que contienen quistes1,2,4 Clínicamente la toxoplasmosis humana se clasifica en toxoplasmosis adquirida ytoxoplasmosis congénita. La infección por T. gondii puede ser asintomática en la mayoría de individuos inmunocompetentes; o presentarse con una diversidad de manifestaciones clínicas, dependiendo de la afinidad del parásito hacia ciertos órganos y sistemas.
La toxoplasmosis congénita se presenta cuando una mujer que contrae la infección durante el embarazo, transmite la enfermedad al feto, de formaque puede presentar una enfermedad latente benigna o grave2,5. Las principales manifestaciones clínicas de toxoplasmosis congénita son: problemas oculares como la coriorretinitis y uveitis, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia2.
Para prevenir la toxoplasmosis congénita, deben realizarse controles serológicos a las embarazadas, basado en el hecho de que la mayoría de las infeccionestoxoplásmicas son asintomáticas; la única forma de saber si la embarazada se ha infectado, es detectando anticuerpos específicos anti - T. gondii 5,6,7,8,9. Una prueba serológica reactiva para IgG anti - T. gondii antes o al inicio de la gestación, es indicativo de que el individuo posee defensas inmunológicas naturales que protegerán a la gestante y al feto contra futuras reinfecciones. La mujer que nopresente anticuerpos anti - T. gondii de tipo IgG, constituye un grupo de riesgo y debe ser sometida a seguimiento serológico periódico hasta el término de la gestación, el objeto de este monitoreo es detectar una primo infección durante el embarazo en cuyo caso se detectará en suero anticuerpos anti - T. gondii de tipo IgM e IgG 7,8,9,10,11. El seguimiento serológico permite al equipo de saluddetectar primoinfecciones y prevenir una infección congénita, ya que se puede aplicar tratamiento a la madre, para evitar o disminuir los daños que causa el Toxoplasma gondii sobre el feto.5,11,12,13. En los últimos años, la prevención de la infección en mujeres gestantes seronegativas, el desarrollo de tratamientos más eficaces en pacientes inmunocomprometidos y la evaluación de métodosdiagnósticos son las principales acciones que se realizan actualmente en contra de Toxoplasma gondii 5, 14, 15.
Los estudios de distribución de T. gondii y factores de riesgo asociados a la infección se han realizado a través de encuestas seroepidemiológicas estos han demostrado que la infección es de amplia diseminación y en algunos lugares alcanza prevalencias mayores al 50%9,16,17,18,19,20. Losestudios realizados en grupos de riesgo, como las embarazadas, asocian la transmisión a la presencia de gato en domicilio u otros animales domésticos, nivel socioeconómico bajo, abortos previos y servicios básicos entre otros 5, 22, 23, 24.
En Bolivia, en el departamento de Santa Cruz, las prevalencias reportadas se encuentran entre 57,6% y el 71,6% de las poblaciones urbanas y ruralesrespectivamente20, 21. Sin embargo aún no se han reportados datos sobre la situación de toxoplasmosis en embarazadas, si bien el Seguro Universal Materno Infantil, implementado hace pocos años, gratuito para la madre y el niño, contempla pruebas de tamizaje para la toxoplamosis aún no se cuenta con un programa formalmente establecido para prevención de toxoplasmosis congénita. Tampoco se realizaregularmente, en los centros de atención, el tamizaje serológico para anticuerpos anti - T. gondii a embarazadas, por lo que se desconoce la magnitud del problema. El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio preliminar para determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la transmisión de toxoplasmosis en gestantes.
MATERIAL Y MÉTODOS
La población de estudio fueron 213...
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el Toxoplasma gondii, un protozoo que parasita al hombre y otras especies de animales 1,2,3. Las personas se contagian: ingiriendo ooquistes que son eliminados en heces de gatos infectados; o ingiriendo carnes poco cocidas que contienen quistes1,2,4 Clínicamente la toxoplasmosis humana se clasifica en toxoplasmosis adquirida ytoxoplasmosis congénita. La infección por T. gondii puede ser asintomática en la mayoría de individuos inmunocompetentes; o presentarse con una diversidad de manifestaciones clínicas, dependiendo de la afinidad del parásito hacia ciertos órganos y sistemas.
La toxoplasmosis congénita se presenta cuando una mujer que contrae la infección durante el embarazo, transmite la enfermedad al feto, de formaque puede presentar una enfermedad latente benigna o grave2,5. Las principales manifestaciones clínicas de toxoplasmosis congénita son: problemas oculares como la coriorretinitis y uveitis, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia2.
Para prevenir la toxoplasmosis congénita, deben realizarse controles serológicos a las embarazadas, basado en el hecho de que la mayoría de las infeccionestoxoplásmicas son asintomáticas; la única forma de saber si la embarazada se ha infectado, es detectando anticuerpos específicos anti - T. gondii 5,6,7,8,9. Una prueba serológica reactiva para IgG anti - T. gondii antes o al inicio de la gestación, es indicativo de que el individuo posee defensas inmunológicas naturales que protegerán a la gestante y al feto contra futuras reinfecciones. La mujer que nopresente anticuerpos anti - T. gondii de tipo IgG, constituye un grupo de riesgo y debe ser sometida a seguimiento serológico periódico hasta el término de la gestación, el objeto de este monitoreo es detectar una primo infección durante el embarazo en cuyo caso se detectará en suero anticuerpos anti - T. gondii de tipo IgM e IgG 7,8,9,10,11. El seguimiento serológico permite al equipo de saluddetectar primoinfecciones y prevenir una infección congénita, ya que se puede aplicar tratamiento a la madre, para evitar o disminuir los daños que causa el Toxoplasma gondii sobre el feto.5,11,12,13. En los últimos años, la prevención de la infección en mujeres gestantes seronegativas, el desarrollo de tratamientos más eficaces en pacientes inmunocomprometidos y la evaluación de métodosdiagnósticos son las principales acciones que se realizan actualmente en contra de Toxoplasma gondii 5, 14, 15.
Los estudios de distribución de T. gondii y factores de riesgo asociados a la infección se han realizado a través de encuestas seroepidemiológicas estos han demostrado que la infección es de amplia diseminación y en algunos lugares alcanza prevalencias mayores al 50%9,16,17,18,19,20. Losestudios realizados en grupos de riesgo, como las embarazadas, asocian la transmisión a la presencia de gato en domicilio u otros animales domésticos, nivel socioeconómico bajo, abortos previos y servicios básicos entre otros 5, 22, 23, 24.
En Bolivia, en el departamento de Santa Cruz, las prevalencias reportadas se encuentran entre 57,6% y el 71,6% de las poblaciones urbanas y ruralesrespectivamente20, 21. Sin embargo aún no se han reportados datos sobre la situación de toxoplasmosis en embarazadas, si bien el Seguro Universal Materno Infantil, implementado hace pocos años, gratuito para la madre y el niño, contempla pruebas de tamizaje para la toxoplamosis aún no se cuenta con un programa formalmente establecido para prevención de toxoplasmosis congénita. Tampoco se realizaregularmente, en los centros de atención, el tamizaje serológico para anticuerpos anti - T. gondii a embarazadas, por lo que se desconoce la magnitud del problema. El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio preliminar para determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la transmisión de toxoplasmosis en gestantes.
MATERIAL Y MÉTODOS
La población de estudio fueron 213...
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