tp12 urceras

Quines escales mesuren el risc de patir UPP?
Norton i Braden
Escala de Norton
Estado físico general: Muy malo (1), Pobre (2), Mediano (3), Bueno (4)
Incontinencia: Urinaria y fecal (1), Urinaria o fecal (2), Ocasional (3), Ninguna (4)
Estado mental: Estuporoso/comatoso (1), Confuso (2), Apático (3), Alerta (4)
Actividad: Encamado (1), Sentado (2), Camina con ayuda (3), Ambulante (4)Movilidad: Inmóvil (1), Muy limitada(2), Disminuida (3), Total (4).
Interpretación Presenta un rango total de 1 a 20 puntos. Una puntuación total de 14 puntos o menos, indica que el paciente es de riesgo y deben adoptarse medidas preventivas. Cuanto más bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor. Interpretación orientativa de la puntuación: De 5 a 9 puntos: Riesgo muy alto, De 10 a 12 puntos:Riesgo alto De 13 a 14 puntos: Riesgo medio > de 14 puntos: Riesgo mínimo / sin riesgo
Escala de Braden:

- Quines mesures preventives consideres que són les més importants per a evitar UPP?
Valoración inicial del estado de la piel: Identificar el estado de la piel, valorando sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad, temperatura e induración, sensación de picor o dolor y prominenciasóseas (sacro, talones, tobillos, codos y occipucio) para identificar precozmente signos de lesión.
Cuidados generales: La prevención debe iniciarse en todo paciente que se considere con riesgo, pero sobre todo ante la observación de eritema no blanqueante (rojez localizada de la piel que no desaparezca tras 5 minutos sin presión) mediante sistemas de alivio de la presión, productos protectores dela piel tipo ácidos grasos hiperoxigenados y apósitos hidrocelulares (actúan como esponjas que alivian la presión sobre salientes óseos). Se debe prestar especial atención a los siguientes puntos:
Cambios posturales frecuentes, cada dos horas y si está sentado recolocarlo cada hora.
Cuidados para disminuir la humedad. La incontinencia duplica el riesgo de aparición de úlceras.
Prevenir lafricción, el cizallamiento y el corte (sequedad excesiva, falta de higiene, malnutrición y deshidratación, arrastre)
Estimular la actividad y el movimiento del paciente, tanto activo como pasivo
Las superficies de alivio de la presión disminuyen la incidencia de aparición de ulceras como almohadones, cojines y colchones antiescaras, de diferentes materiales y sistemas (de borreguito, látex, de aire conpresión alternante, etc.)
Apósitos hidrocelulares, no adhesivos, de forma específica para talón, adaptables y/o recortables para zona nasal, alrededor de sondas o gafas de oxígeno.
Si el paciente tiene la piel seca, utilizar cremas hidratantes.
No se aconseja hacer masaje sobre las prominencias óseas ejerciendo presión, ni tampoco amasar la musculatura, pues sólo se conseguirá debilitar más lapiel.
Valoración nutricional: El control y valoración de la nutrición del paciente anciano va a hacer que el riesgo de desarrollar ulceras disminuya y que en caso de que aparezcan, su curación sea más rápida y con menos complicaciones.
Controlar la ingesta de alimentos adecuando la dieta a los deseos individuales del paciente o su condición de salud y estimular la ingesta de líquidos. La dieta delpaciente con riesgo de desarrollar úlceras deberá garantizar aporte mínimo de calorías y proteínas, así como vitaminas y minerales (como ácido fólico, vitamina B12, hierro y otros oligoelementos).
En caso de que la dieta habitual del paciente no cubra estas necesidades se debe recurrir a suplementos hiperproteicos de nutrición enteral oral para evitar situaciones carenciales.

Quins són els estadisd’una UPP i quines capes de la pell estan afectades?
ESTADIO I
Alteración observable en la piel integra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.
En comparación con un área (adyacente u opuesta) del cuerpo no sometida a presión, puede incluir cambios en uno o más de los...