TR.OP

CUIDADOS DEL PACIENTE DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO.

Moderar las actitudes y lenguaje del equipo.
Posición adecuada y cómoda del paciente en la mesa de operaciones.
Temperatura Corporal.
Cuidado de Ojos y Conjuntivas.
Vigilancia de Sondas y Catéteres.

CONTROL RESPIRATORIO
• PERMEABILIDAD DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
• ADMINISTRACION DE OXIGENO A LA CONCENTRACION REQUERIDA
•VENTILACION ASISTIDA

CONTROL CIRCULATORIO
• FRECUENCIA CARDIACA, RITMO E INTENSIDAD DE LOS RUIDOS DEL CORAZON.
• FRECUENCIA RITMO Y AMPLITUD DEL PULSO.
• PRESION ARTERIAL.
• LLENADO CAPILAR.
• TEMPERATURA CORPORAL

CONTROL NEUROLOGICO
• ESTADO DE CONCIENCIA
• DIAMETRO PUPILAR
• REFLEJO PALPEBRAL
• REFLEJO FOTOMOTOR
• REFLEJO CONSENSUAL
• REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
• CONTROL DE LIQUIDOS YELECTROLITOS

LA TÉCNICA QUIRÚRGICA GENERAL

Se refiere a todos aquellos procedimientos que se van a efectuar durante una maniobra quirúrgica, son comunes a todo tipo de cirugía.

• Conocer la anatomía.
• Debe actuarse con movimientos sistemáticos y ordenados sobre aquellos tejidos y órganos, incidiéndolos, separándolos, extirpándolos o reparándolos, de forma que no se lesionen sus estructuras.
• Esimprescindible ejecutar los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica
Son:
• DIÉRESIS: Acto quirúrgico por medio del cual, se dividen los tejidos duros y blandos abriendo camino para alcanzar el objetivo de la intervención.
• HEMOSTASIA: es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos. → detener la salida de sangre desde los vasos que se rompen. Posterior a diéresisse va producir sangramiento, para lo que es necesario el control de la hemostasia para poder trabajar en mejores condiciones
• DISECCIÓN: Operación que consiste en separar metódicamente estructuras anatómicas.
• Exposición (separación, aspiración, tracción): es la maniobra destinada a la retracción de estructuras (tejidos u órganos) en un sentido tal que se puedan exponer los planos subyacentes yde esta manera dar claridad, calidad, simplicidad y seguridad a todas las maniobras realizadas por el cirujano.
• SÍNTESIS: Son los procedimientos de que se vale el cirujano para reparar las soluciones de continuidad de los tejidos ya sean de origen quirúrgico o traumático.

Diéresis:
Incision, corte o dieresis
Del latin incidere, es el procedimiento inicial de toda tecnica quirurgica, y consisteen la seccion metodica y controlada de los tejidos suprayacentes al organo por abordar. En este procedimiento se usan los instrumentos de corte, considerandose como tales bisturies, tijeras, sierras, costotomos y gubias, entre otros.
Estos instrumentos son de muy diversa forma y tamaño, y ello depende basicamente del tipo de tejido por incidir, asi como de la region anatomica que se interviene.Nos referimos a las incisiones como vias de acceso a la cavidad peritoneal (celiotomias). Se han descrito diversas incisiones con nombres propios que producen confusion.

Los principios y condiciones aplicados para una buena incision son:
- Debe permitir un acceso fácil, rápido y cómodo para una buena exploración; y exposición adecuada para el procedimiento a realizar
- Deben poder ampliarse en ladirección requerida, interfiriendo lo menos posible en las funciones de la pared abdominal
- Debe reducir al mínimo la destrucción anatomofuncional de la pared abdominal, evitando la sección de los nervios motores y la sección perpendicular a la dirección de las fibras musculo aponeuróticas interfiriendo con sus líneas de fuerza, lo que produce retracción de los extremos de sección. La cicatrizresultante estará sometida a tracción continúa por el tono y la contracción muscular.
- Deben ser de reconstrucción fácil y permitir una sólida reparación, sin tensión excesiva y manteniendo la presión intraabdominal dentro de parámetros normales
- Deben permitir un resultado estético lo más satisfactorio posible

CLASIFICACION
Las incisiones se definen según su dirección, situación y el modo de...