Trabajo 4

POSTGRADO DE ESPECIALIZACIÓN
ODONTOLOGÍA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE







Tarea 4
Metodología de la Investigación













Profesor: Dr. Luis Alberto Vicentela
Alumna:Carla Contreras Escalona
Fecha entrega: 1 de Octubre de 2009
Sobre el artículo:
Lida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Association between infant breastfeeding and early childhood caries in the United States. Pediatrics. 2007; (4):944-52.

a. Problema:La lactancia materna, especialmente durante períodos prolongados, se ha sugerido como un potencial factor de riesgo de caries de la primera infancia (ECC), a pesar de la falta de evidencia que sustente tal afirmación.

b. Objetivo:


Evaluar la posible asociación entre la lactancia materna y el riesgo de caries de la primera infancia en los niños de Estados Unidos.


c.Variables que contiene el título del artículo:


Lactancia materna:
• Tipo de lactancia materna: variable independiente, cualitativa, nominal.
• Tiempo de duración de la lactancia materna: variable independiente, cualitativa, intervalar.


Caries en la primera infancia:
• Presencia de caries de la primera infancia (ECC): variable dependiente, cualitativa, nominal.• Presencia de caries severa de la primera infancia (S-ECC): variable dependiente, cualitativa, nominal.
• Historia de caries, (sumatoria de superficies dentarias cariadas u obturadas), (DFS): variable dependiente, cuantitativa.


d. Hipótesis de trabajo:


Existe asociación entre la duración de la lactancia materna y la presencia de caries dental en la primerainfancia.
e. Tipo de estudio


Estudio Analítico Retrospectivo. Se analizaron datos secundarios obtenidos de la encuesta “National Health and Nutrition Examination Survey” (NHANES) 1999-2002, sobre lactancia materna, alimentación complementaria y otros factores de interés, aplicada a una muestra representativa de los niños de Estados Unidos. Se realizó un examen clínico odontológico a losniños que habían sido incluidos en la encuesta, para obtener la información de su historia pasada y actual de caries.

f. Forma y características de la muestra


La población estudiada correspondió a los 1.576 niños de 2 a 5 años de edad, cuyas familias participaron en la encuesta NHANES 1999-2002.
La encuesta NANES utiliza un diseño de muestreo complejo polietápico, de tipoprobabilístico, estratificado, capaz de producir una muestra nacional representativa de la población civil de los Estados Unidos.


g. Tipo de análisis estadístico aplicado:


Se calculó la prevalencia de niños con caries de la primera infancia (ECC), caries severa de la primera infancia (S-ECC), y la media de DFS (sumatoria de superficies cariadas y obturadas), para evaluar laasociación entre la historia de caries y la duración de la lactancia materna.
Para evaluar la significación estadística, se aplicaron las pruebas chi cuadrado, test t y análisis de varianza.
Se realizaron análisis de regresión logística con los resultados de ECC y S-ECC para identificar sus factores asociados, controlando los factores de confusión con un análisis bivariado.Asimismo, se utilizaron modelos de regresión de Poisson para evaluar la asociación entre la lactancia materna y el DFS.
Para cada factor de riesgo se calculó el Odds ratio (OR), y el riesgo relativo (RR) que mide la fuerza de la asociación entre el factor de exposición y la enfermedad, mediante la comparación de la incidencia de la enfermedad en los expuestos en relación con la de los no...