Trabajo algebra

F2 4.9-26-000-02

SOLICITUD DE CRÉDITO
Solicitante CRÉDITO PARA: Vivienda Nueva Usada Construcción Mejoramiento Libre inversión Por nómina Por subsidio Deudor solidario o Aportante Garantía V/r entregar Monto Solicitado Plazo Solicitado Seguro DATOS DEL SOLICITANTE Nombres: Estado Civil: Municipio: Barrio: Nº Personas a cargo Teléfono:

Cédula Nº Fecha de Nacimiento: Dirección residencia:Empresa donde trabaja: Municipio: Certifico que la cuenta:

Apellidos:

Dirección donde trabaja: Teléfono Celular: Teléfono: Código empresa: Abono en cuenta perteneciente a entidades financieras de la red ACH Corriente Ahorros Banco Nº de Cuenta

Está a mi nombre y autorizo a COMFENALCO para consignar en ella el desembolso del crédito solicitado. DATOS DEL CÓNYUGE Cédula Nº Empresa dondetrabaja: Cargo: Fecha de ingreso: INFORMACIÓN DE BIENES Vehículo Marca: Vehículo Marca: Casa Apto. Finca Lote Dirección Modelo: Modelo: Municipio Placa: Placa: Nº Escritura y Fecha Apellidos: Nombres: Teléfono: Salario: Municipio:

Notaría: Otros ingresos del grupo familiar Concepto: Concepto:

Nº Matrícula:

Hipoteca a favor de: INFORMACIÓN ECONÓMICA Gastos Mensuales del Solicitante

Valor:Valor:

Arriendo/Cuota Alimentación Educación

Transporte Servicios

Nombres y apellidos Familiar que no viva con usted Empresa donde trabaja Nombres y apellidos Personal Empresa donde trabaja Comercial y/o Bancaria Entidad

REFERENCIAS

Teléfono residencia Celular Teléfono trabajo Teléfono residencia Celular Teléfono trabajo Teléfono
Versión: 07 Vigencia: Junio/2008 Cód. 65264
6002494AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE EN CENTRALES DE INFORMACIÓN
Autorizo(amos) a COMFENALCO para que exclusivamente con fines de información financiera, consulte, reporte, registre y circule información a las entidades de consulta de base de datos, sobre todas mis(nuestras) operaciones financieras y crediticias que bajo cualquier modalidad se me(nos) hubiere(n) otorgado o se me (nos) otorgue(n) en el futuro.

AUTORIZACIÓN PARA DEDUCCIÓN DEL SUBSIDIO FAMILIAR Y NÓMINA
Autorizo a COMFENALCO y me responsabilizo de la firma, para debitar mensualmente el valor correspondiente al subsidio familiar y a la empresa para efectuar las deducciones de nómina hasta cancelar el valor total del préstamo autorizado por COMFENALCO.

DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD PARA SEGURO DE VIDA DEUDORES
Yo elabajo firmante, declaro que mi estado de salud corresponde a lo que a continuación marco con una X: En la fecha me encuentro en perfecto estado de salud, mi habilidad física no se encuentra de alguna manera reducida y desarrollo en forma normal mis actividades. Padezco o he padecido las enfermedades que a continuación marco con una X: Mentales ____ Cardiovasculares ____ Cerebrovasculares ____Sida ____ Drogadicción ____ Pulmonares ____ Renales ____ Gastrointestinales ____ Cáncer ____ Diabetes ____ Hipertensión arterial ____ Tabaquismo: Cigarrillos diarios ____ 3 ó menos ____ 4 ____ 5 ó más ____ Alcoholismo: Tragos semanales ____ 3 ó menos ____ 4 ____ 5 ó más ____ Otra (brinde detalles) Si antes o después de mi fallecimiento se llegare a comprobar que mi estado de salud no corresponde a lodeclarado, la ASEGURADORA DE VIDA COLSEGUROS S.A., puede proceder de acuerdo con los artículo 1058 y 1158 del Código de Comercio. En desarrollo del artículo 34 de la ley 23 de 1981, autorizo expresamente a la ASEGURADORA DE VIDA COLSEGUROS S.A., para tener acceso a mi historia clínica y a todos aquellos datos que en ella se registren o lleguen a ser registrados. Esta autorización comprendeigualmente la posibilidad de obtener copia de mi historia clínica.

Firma del solicitante C.C.

Firma del Cónyuge o Aportante C.C.

Conserve el desprendible para solicitar cualquier información en el futuro. Informes: Crédito Social 514 66 67 Opción 4.

Fecha Recibido

Plate 1

Composite

COMFENALCO

6002494

CODIGO: 65264

CERTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR Fecha Nombre de la empresa:...