TRABAJO CARLOS JOSÉ




EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

Sentencia 2701/2014
En esta sentencia se presenta un caso de asesinato por una persona que sufre un trastorno depresivo mayor con sintomatología psicótica. La depresión mayor es una enfermedad seria que afecta al 5% de la población total y es más frecuente que aparezca en mujeres que enhombres. Este trastorno se caracteriza por lo siguiente:
El trastorno depresivo mayor se trata de un tipo de trastorno del estado de ánimo que consiste fundamentalmente en un estado de ánimo triste, irritable y abatido. La persona que lo sufre experimenta la mayor parte del día durante, aproximadamente, dos semanas cinco o más síntomas que lo caracterizan (tristeza, desesperanza, abatimiento, disminucióndel placer o capacidad de disfrute...) y nunca antes ha sufrido un episodio maníaco, hipomaníaco o mixto. Se debe tener en cuenta que uno de los síntomas presentes debe ser depresivo o dos de pérdida de interés o incapacidad de sentir placer.
Además, este tipo de trastorno suele ir acompañado de algunos de estos síntomas:
Insomnio o, por el contrario, hipersomnio.
Enlentecimiento o agitaciónpsicomotriz (morderse las uñas, no poder quedarse quieto ni permanecer sentado, morderse los labios..).
Astenia (sensación de debilidad física).
Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa.
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del aumentos de peso esperables.
Disminución de la capacidad paraintelectual, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena), problemas de memoria, atención y concentración.
Pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.
Todos estos síntomas provocan un malestar clínicamente significativo oun deterioro de la vida laboral, social, familiar... o de otras áreas importantes de la vida del individuo.
Existen diferentes formas de clasificar este trastorno: leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos, grave con síntomas psicóticos, en remisión parcial o total y no especificado. En este caso, se trataría de un trastorno depresivo mayor grave con síntomas psicóticos. Los síntomaspsicóticos suelen estar caracterizados por la presencia de alteraciones perceptivas (alucinaciones y delirios).
Alucinaciones: percepciones de una realidad inexistente con ausencia de estímulos externos. Pueden ser auditivas, olfativas, táctiles, visuales, fantosmia... etc.
Delirios: es un deterioro cognitivo, es decir, afecta a la forma en la que la persona piensa, razona, recuerda... Presentaalteraciones del contenido del pensamiento debido a interpretaciones falsas o distorsionadas de situaciones externas.

El trastorno esquizoafectivo difiere del trastorno depresivo mayor, con síntomas psicóticos, por la exigencia de que en el trastorno esquizoafectivo tiene que haber al menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones que aparezcan en ausencia de síntomas afectivos acusados. Puede habersíntomas depresivos durante la esquizofrenia, el trastorno delirante y el trastorno psicótico no especificado. No obstante, puede realizarse un diagnóstico de trastorno depresivo no especificado adicional al diagnóstico de esquizofrenia, trastorno delirante o trastorno psicótico no especificado cuando los síntomas depresivos cumplan los criterios completos para un episodio depresivo mayor (o cuandoson de especial significación clínica).
La esquizofrenia, tipo catatónico, puede ser difícil de diferenciar de un trastorno depresivo mayor, con síntomas catatónicos. Los antecedentes personales y familiares son útiles a la hora de hacer esta distinción
En cuanto a las causas que provocan el trastorno depresivo mayor, se puede decir que no es producido por un único factor, sino por la...