Trabajo clinico

INTRODUCCION

A continuación veremos que es una infección respiratoria aguda, es el conjunto de infecciones, del aparato respiratorio causados por   microorganismos virales y bacterianos, así como también la evolución de   esta enfermedad y sus complicaciones. Sabemos que el aparato respiratorio es el que esta expuesto a numerosos agentes infecciosos que entran por vía aérea, la cual   es unade las infecciones mas frecuentes que se complican y son provocadas por un resfriado, como faringoamigdalitis o una otitis media y la mas común y mas peligrosa la neumonía que puede causar   hasta la muerte. Y por ello existen factores predisponenetes como son los ambientales individuales y sociales y según la clasificación de la IRA, con o sin neumonía, conoceremos un poco mas de los agentescausales, y mas que nada saber los signos y síntomas de esta infección para poder hacer un diagnostico que nos confirme esta enfermedad.

OBJETIVOS

Objetivo General.

Aplicar el proceso de atención de Enfermería a un paciente hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Complejo Hospitalario Uyapar, con un Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), utilizando como modelo, lateoría de Virginia Henderson.
Objetivos Específicos.

    1. Valorar las necesidades del paciente, en relación   con la teoría de Virginia Herdenson.

    2. Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades o problemas detectados en el paciente.

    3. Planificar las acciones de enfermería en relación a las necesidades o problemas detectados en el paciente.

    4. Ejecutarlas acciones de enfermería con la finalidad de satisfacer las necesidades del paciente.

    5. Evaluar los resultados del proceso de atención de enfermería.










RESUMEN DEL CASO
paciente con patología respiratoria que ingresa en el servicio de U.C.I del Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano en el periodo comprendido entre el día 20 de agosto y el 10 de setiembre del2012.
El plan de cuidados se llevará a cabo utilizando el modelo de Virginia Henderson el cual consiste en la valoración del paciente mediante 14 necesidades que debe tener cubiertas, las cuales permitirán al personal de enfermería guiarse en las tareas de valoración planificación y evaluación.
También se utilizarán la taxonomía NANDA que está estructurada en 13 dominios, 46 clases y 167diagnósticos que ayuda a clasificar los diagnósticos enfermeros, las intervenciones de enfermería que incluyen tanto los cuidados directos como los indirectos (NIC)y los resultados u objetivos que se esperan conseguir tras ejecutar las intervenciones de enfermería (NOC) que servirán para interpretar si los cuidados han sido efectivos o debe actuarse de forma diferente.



CASO CLINICO
1. Datos deFiliación:      
Apellidos y nombres     : C.R.E
Edad                               : 72 años
Sexo                         : femenino
Fecha

de nacimiento         : se desconoce
Grado de instrucción         : Primaria incompleta
Lugar de nacimiento         : La unión
Estado civil                       : casada
Religión                             : católico
Domicilio                          : La Unión s/n
Religión                             : católico
Persona responsable         : hermana
Raza                                   : Mestiza.

2. Datos de Hospitalización:
Fecha de ingreso             : 19/08/12
Servicio                             : Unidad de Cuidados Intensivos.
Diagnostico medico         : Insuficiencia respiratoria   en Ventilación M.          
Numerode cama               : C_2



Marco Teórico:

MARCO TEORICO

SDRA

      Es una afección pulmonar potencialmente mortal que impide la llegada de suficiente oxígeno a la sangre.

Causas, incidencia y factores de riesgo
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) puede ser causado por cualquier hinchazón (inflamación) o lesión importante del pulmón. Entre algunas causas...