Trabajo De Administracion

BRONQUIOLITIS
 INFLAMACION

DIFUSA Y AGUDA DE LAS VIAS AEREAS INFERIORES DE ORIGEN INFECCIOSO. EXPRESADA CLINICAMENTE POR OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA  INFECCION DE LOS BRONQUIOLOS

INCIDENCIAy ETIOLOGIA
 LACTANTES  OTOÑO  70%

MENORES DE 6 MESES

E INVIERNO

VSR (virus Sincicial respiratorio)  25% PARAINFLUENZA  13% ADENOVIRUS

FISIOPATOLOGIA:
* AGENTE CAUSAL *INFLAMACION DE V. A PEQUEÑA * INJURIA DE LA PARED BRONQUIAL * DESCAMACION DEL EPITELIO RESPIRATORIO

 RESPUESTA
♣ MIGRACION

FISIOPATOLOGIA

INFLAMATORIA AL HUESPED

DE CEL. MONONUCLEARES YLIBERACION DE MEDIADORES QUIMICOS ♣ EDEMA TISULAR Y AUMENTO DE SECRECION DE MOCO ♣ ALTERACION DEL FLUJO AÉREO ♣ VIAS PARCIALMETE OBSTRUIDAS CON ATRAPAMIENTO AÉREO DISTAL ♣ OBSTRUCCION TOTAL, ATELECTASIASINTOMAS
 INICIALMENTE

1 A 3 DIAS: * RINORREA, CONGESTION, TOS, FIEBRE DE ESCASA MAGNITUD

 INSTALADA LA DIFICULTAD

* ESPIRACION PROLONGADA, SIBILANCIAS, RALES, TOS DE TIMBRE AGUDO,TAQUIPNEA, RETRACCION COSTAL

ESCALA DE TAL


VALORA LA CAPACIDAD VENTILATORIA

ESCALA DE TAL / SATURACION
 LEVE:

4 puntos o MENOS  MODERADO: 5 a 8 puntos  GRAVE: 9 puntos ó +
 LEVE:

>95%  MODERADO: 92 - 95 %  GRAVE: < 92 %

EXAMES - DIAGNOSTICO
 HEMOGRAMA:

generalmente

normal  GASES EN SANGRE: según el cuadro  RX DE TORAX: hiperinsuflación, engrosamientoperibronquial, atelectasias, infiltrados  PESQUISA ETIOLOGICA: virológico

BRONQUIOLITIS


 1º

GRADO: aquellos que no requieren internación GRADO: requieren internación pero sin ARM GRADO: requierenARM

GRADOS DE LA BRONQUIOLITIS S/COMPLEJIDAD

 2º

 3º

TRATAMIENTO DE SOSTEN
 1-

HIDRATACION: aumentar los líquidos (por vía oral, parenteral)

 2-

ALIMENTACION: se debe teneren cuenta la Frec. Respiratoria < 60´x V.O fraccionada > 60 ´x SNG suspensión

TRATAMIENTO DE SOSTEN
 3-

CORRECION DE LA HIPOXEMIA: administración de O suplementario (halo, máscara, bigotera,...