trabajo de biofarmacia

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Artemisa
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Recibido: 23 de noviembre de 2005
Versión definitiva: 10 de febrero de 2006
Aceptado: 14 de febrero de 2006

Analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos en la terapia del dolor.
Orientación para su uso
en el primer nivel de atención

RESUMEN
Debido a la alta utilización de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y su frecuente
prescripcióninadecuada en la práctica diaria
en el primer nivel de atención, que a su vez
puede tener consecuencias devastadoras en
la salud de los pacientes, se consideró necesario hacer una revisión bibliográfica sobre la
evidencia más reciente con relación a los AINEs,
con el propósito de apoyar al médico. Se realizó una revisión en Ovid-Medline, Cochrane,
Synergy, Medic latina, Science Direct,Ebscoe-Journal Services, de los documentos publicados entre 1990 y 2005. Se hace énfasis en
los efectos adversos de este grupo de medicamentos y las acciones sugeridas en su
prescripción y en la vigilancia de los pacientes que consumen AINEs.

Introducción
Debido a sus propiedades farmacológicas, los
analgésicos antiinflamatorios no esteroideos
(AINEs) se ubican entre los medicamentos másutilizados en el mundo, con un mercado anual
de más de 20 billones de dólares.1,2 Aproximadamente 30 millones de habitantes los usan
diario para controlar el dolor agudo o crónico,
y la mitad de ellos es mayor de 50 años.3,4 Cada
año se otorgan 70 millones de prescripciones
de AINEs en Estados Unidos, 20 millones en
Inglaterra y 10 millones en Canadá.5

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (6):565-572

SUMMARY
The high use of nonsteroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs) in the current practice at the
primary care level, and their frequently inappropriate prescription, due to ignorance in pharmacological side effects could cause devastating
consequences for the patient’s health. It was
considered necessary to make a review of the
more recent evidence about the NSAIDs, with
theintention that medical doctors can be updated on the use of these drugs. The literature
review was performed at the Ovid-Medline,
Cochrane, Synergy, Medic latina, Science direct,
Ebsco-e-journal services. In this article there
is an emphasis about NSAIDs adverse effects,
and actions suggested during their use.

No obstante su amplio y difundido uso, estos
medicamentos no son inocuos dado quecon frecuencia ocasionan efectos adversos tales como
daño al sistema digestivo, cardiovascular y riñón.
El riesgo de efectos adversos se incrementa innecesariamente con el uso indiscriminado por parte
de los médicos y los pacientes.6 Los estudios sobre
la prescripción inadecuada de los AINEs ha revelado que 13 a 44 % de los médicos toma una decisión incorrecta al prescribirlos.5,7,8 Asímismo, se
ha demostrado que 42 % de los médicos no conoce sus posibles efectos adversos9 y que 27.6 % de
éstos son prevenibles.10,11 Como una estrategia para

edigraphic.com

Svetlana Vladislavovna
Doubova,
Laura del Pilar
Torres-Arreola,
Hortensia
Reyes-Morales
Unidad de Investigación
Epidemiológica
y en Servicios de Salud,
Centro Médico Nacional
Siglo XXI,
Instituto Mexicano
delSeguro Social

Comunicación con:
Svetlana Vladislavovna
Doubova.
Tel.: 5627 6900,
extensión 21075.
Fax: 5627 6900,
extensión 21073.
Dirección electrónica:
svetlana.doubova@imss.gob.mx

Palabras clave
analgésicos
antiinflamatorios no
esteroideos
COX-1
COX-2
efectos adversos
tratamiento del
dolor
Key words
nonsteroidal
antiinflammatory
drugs
COX-1
COX-2
adverse effectsmanagement of pain

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Svetlana Vladislavovna
Doubova et al.
AINEs en la terapia
del dolor

disminuir el problema, en Estados Unidos, Canadá y Europa se han desarrollado criterios y guías
para su utilización en el manejo del dolor.12,13
Esta revisión tiene como objetivo presentar una actualización de la información científica acerca de los AINEs, con énfasis en los
efectos adversos...