Trabajo de BIoquimica

PBO I-Unidad I
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
1. CASO CLINICO
“Estando usted presentando servicio en una sala de pediatría es integrado un niño de dos años de edad. Según narra la madre desde el día anterior el niño viene presentando diarrea de aspecto muy liquido y como ella lo sintió un poco “desfallecido” decidió traerlo a la emergencia. El médico al examinarlo encontró una discreta palidezcianótica de la piel. El niño se encontraba un poco adormilado, la respiración era rápida y superficial. Se ordenó realizar exámenes de sangre y orina que mostraron los siguientes resultados:
PH sanguíneo 7.3
pCO2  30mm de Hg.
[HCO3]  16mEq/l
PH urinario  5.8
Con las manifestaciones clínicas y estos resultados se llega a la conclusión de que el niño presentaba un estado de ACIDOSIS por lo quese decidió a ingresarlo”.
Identifique si el valor de los resultados de los exámenes de laboratorio son normales o no y si realmente corresponden con una acidosis.
Los valores no son normales y realmente corresponden con una acidosis.

¿Cuál es el tipo de acidosis que presenta nuestro paciente?
El tipo de acidosis que presenta el paciente es una acidosis respiratoria.

¿Cuáles son lasmedidas terapéuticas indicadas para este paciente?
Aumentar la proporción de los buffers sanguíneos.


¿Cuál será la relación Sal/Acido en nuestro paciente teniendo en cuenta que su sangre tiene un pH=7.3?
pH = PKa HCO3/ H2CO3 = 16/1 = PKa 6.1 + Log 16 = 7.3

2. ¿Cómo se distribuye el agua corporal?
El agua corporal representa aproximadamente el 70% del peso total. Aunque tiene variaciones del50% a 90% dependiendo de varios factores. La mayor parte del agua corporal se encuentra en el interior de las células o líquido intracelular que representa del 40% al 50% y el líquido extracelular representando el 20%, ese subdividiéndose en líquido intersticial 15% y el líquido intravascular 5%.

3. ¿Cuál es el agua visible o bebida?
Es el agua que bebemos como tal y que debemos ingerir1200ml de ella para evitar la deshidratación.

4. ¿Cuál es el agua metabólica u oxidativa?
Es la producida por el propio organismo en la cadena respiratorio mitocondrial durante el metabolismo de los nutrientes, se tiene que producir unos 300ml.

5. ¿Cuál es la perdida insensible de agua?
Es la pérdida de agua que se produce a través de la piel y la respiración.

6. ¿Cómo se mantiene elequilibrio hídrico corporal?
Por el factor de que todo líquido que se elimina o pierde debe reponerse.

7. Señale los factores que controlan la distribución del agua corporal.
La osmolaridad plasmática, factor hormonal, edad.

8. Señale cuáles sustancias se utilizan para medir la distribución del agua corporal.
Agua total  Deuterio, antipirina.
Agua extracelular  Sacarosa, manitos.
Aguaintravascular  Azul de Evans, yodo 129.
Agua intracelular Agua menos agua extracelular.


9. ¿Qué es la deshidratación?
Pérdida o disminución del agua de los tejidos que se manifiestan en forma de sequedad de piel y mucosa, sed intensa y oliguria.

10. ¿Cuántos tipos de deshidratación hay, enumérelos y ponga ejemplo de una patología donde se presente?
Isotónica: Es cuando se pierdeagua y electrolitos en forma proporcional. Se produce por diarrea y vómitos profusos.
Hipotónica: Se pierde más electrolitos que agua. Se observan en quemaduras de la piel extensa.
Hipertónica: Se pierde más agua que electrolitos. Se produce en los Px con diabetes o shock.

11. ¿Qué es el edema?
Acumulación excesiva de líquido subcutáneo y en el espacio intersticial, en el tejido celular debidoa diversas causas entre ellas disminución de 1 a presión osmótica del plasma por reducción de las proteínas, aumento de la presión hidrostática en los capilares, mayor permeabilidad de las paredes capilares u obstrucción de las vías linfáticas.

12. El análisis de la composición del mayor compartimento liquido del cuerpo muestra que:
a) El principal catión del plasma sanguíneo es el K+.
b)...