Trabajo De Cardiología

TRABAJOS DE CARDIOLOGÍA:
1- MICARDIOPATIAS PRIMARIAS 2- PERICARDITIS 3- VALVULOPATIAS DEL LADO IZQUIERDO 4- ENFERMEDAD CORONARIA.

PROFESOR: JAVIER HERNÁNDEZ REDERO

María D. Carrión Pérez
06/04/2012

INDICE: 1- MIOCARDIOPATIAS PRIMARIAS: M. DILATADA M. HIPERTRÓFICA M. RESTRICTIVA Ú OBLITERATIVA. 2- PERICARDITIS: P. AGUDAS DERRAME PERICÁRDICO TAPONAMIENTO CARDIACO P. CONSTRICTIVA 3-VALVULOPATIAS DEL LADO IZQUIERDO: INSUFICIENCIA MITRAL ESTENOSIS AÓRTICA INSUFICIENCIA AÓRTICA 4- ENFERMEDAD CORONARIA: FACTORES DE RIESGO FACTORES PRECIPITANTES

MIOCARDIOPATIAS PRIMARIAS
Definición de Miocardiopatía: compromiso patológico miocárdico, habitualmente difuso, de origen primario o secundario a causas no cardiovasculares (causas inflamatorias, tóxicas, degenerativas).

MIOCARDIOPATÍA DILATADA
La miocardiopatía dilatada se caracteriza por dilatación de la cavidad, adelgazamiento y fibrosis de la pared, disfunción sistólica. Etiología de la miocardiopatía dilatada: - Primaria o idiopática (dudosa agrupación familiar, observándose en el 20% en familiares de primer grado). - Secundaria: Infecciones (enfermedad de Chagas, Toxoplasma); enfermedades del tejido conectivo,endocrinas (hipo e hipertiroidismo, enfermedad de Cushing, enfermedad de Addison, acromegalia), hematológicas, neuromusculares (Duchet), infiltrativas (hemocromatosis, tumoral), tóxica (origen alcohólico, adriamicina), periparto, secundario a infarto de miocardio o sus secuelas. Histología de la miocardiopatía dilatada: Lisis miofibrilar, necrosis escasa, fibrosis, inflamación

Presentación Clínica:Sintomática: anormalidad en el electrocardiograma (ECG), radiología y ecografía anormales. Sintomática: insuficiencia cardiaca de instalación rápida (inicialmente izquierda y luego, rápidamente, derecha), arritmias (sincopes). Hiperreactividad simpática: x Down Regulation de los receptores adrenérgicos (especialmente receptores beta), pero aumento de norepinefrina (noradrenalina) circulante. ExamenFísico: Cardiomegalia / ritmo de galope, principalmente R3 / Soplos de insuficiencia aurículoventricular tricuspídea o mitral (cuerdas tendíneas se quedan cortas ante el crecimiento o

dilatación ventricular / síntomas cambiantes, mejoran con el tratamiento) / Signos de insuficiencia cardiaca global. Diagnóstico de miocardiopatía dilatada: - Clínica - Radiología: cardiomegalia global y signosde insuficiencia cardiaca congestiva. - Electrocardiograma (ECG): hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y hemibloqueo anterior izquierdo (HAI), bloqueos de rama, en especial izquierda, fibrilación auricular (FA, en el 30%). - Ecocardiograma: dilatación y disfunción sistólica, adelgazamiento de la pared, morfología normal de las válvulas cardíacas, con insuficiencia mitral y/o tricuspídea pordilatación anular, pueden ser importantes. - Cateterismo y biopsia: no aporta valor pronóstico o terapéutico; angiografía para excluir enfermedad coronaria. - Holter: detección de arritmias Evolución y Pronóstico de la miocardiopatía dilatada - Fase asintomática: incierto - Fase sintomática: 25% mortalidad al año, y 50% mortalidad a los 5 años. Tratamiento de la miocardiopatía dilatada: - Manejo de lainsuficiencia cardiaca: medidas convencionales (reposo, restricción de sodio, diuréticos, digitálicos, amiodarona), vasodilatadores (modifican pronóstico y síntomas), betabloqueadores (disminuyen taquicardia y down regulation, mejoran la supervivencia, pero es inotropo negativo). - De las arritmias: fármacos, desfibrilador automático implantado - Trasplante cardiaco y otros.

 MIOCARDIOPATÍAHIPERTRÓFICA.
Definición de miocardiopatía hipertrófica: Hipertrofia ventricular sin dilatación de la cavidad y en ausencia de sobrecarga mecánica. Hipertrofia asimétrica con grosor de pared ventricular no homogéneo (generalmente del septum). Etiología de la miocardiopatía hipertrófica: Es una enfermedad con herencia autosómica dominante en un 50% de los casos, con heterogenicidad de defectos...