Trabajo de clinica

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Si un paciente presenta disnea es posible que exista una insuficiencia cardiaca; sin embargo, deben considerarse los siguientes diagnósticos:
 
a. Embolia pulmonar
  
b. Derrame pleural de origen no cardiaco
 
 
c. Neumonía
 
 
d. Exacerbación del EPOC
 
 
e. Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
 
Si el enfermo presentaedema que no depende exclusivamente de la insuficiencia cardiaca se debe considerar:
 
a. Nefropatía
 
 
b. Hipoproteinemia
 
 
c. Enfermedad hepática
 
Si el paciente presentauna radiografía de tórax con signos similares a los del edema pulmonar, se debe tener en cuenta:
 
a. Síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto
 
 
b. Edema pulmonar de lasalturas
 
 
c. Embolia pulmonar múltiple
 

Diagnóstico diferencial

Disnea con o sin edema
1. Enfermedad parenquimatosa pulmonar, obstructiva crónica o intersticial
2. Enfermedadpulmonar tromboembólica
3. Cor pulmonale
4. Hipertensión pulmonar primaria y secundaria
5. Asma inducida por el ejercicio
6. Anemia severa
7. Estenosis mitral
8. Enfermedadneuromuscular
9. Pericarditis constrictiva
10. Causas metabólicas (acidosis)

Diagnóstico diferencial

Edema con o sin disnea
1. Síndrome nefrótico
2. Cirrosis
3.Insuficiencia venosa
4. Insuficiencia vascular combinada
5. Linfedema

Diagnóstico Diferencial de la Insuficiencia Cardíaca
 
Existen tres grandes grupos de situaciones en que debe plantearse eldiagnóstico de insuficiencia cardíaca:
* Pacientes con disnea;
* Pacientes con estados congestivos, y
* Pacientes con estados hiperdinámicos.
a) Pacientes con Disnea
En primer lugar esnecesario recordar que el síntoma disnea es habitualmente el resultado de un aumento del trabajo respiratorio y por ser altamente subjetivo puede confundirse con otros síntomas, especialmente la...