TRABAJO DE FAMILIA II

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N° 2 “JUANA DE ASBAJE”


CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA EN MEDICINA DE FAMILIA




UNIDAD DIDÁCTICA:
DIDACTICA DE FAMILIA II




GENOGRAMA
FAMILIA “GONZALEZ GISBERT”





DOCENTE:
DRA. FATIMA AGUILARMORALES





ALUMNO:
MORENO CHAVEZ JESUS IVAN






México, D.F., a 30 DE JUNIO DE 2015.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DELEGACION NORTE DEL DISTRITO FEDERAL DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICASUNIDAD DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD COORDINACION DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD

CURSO: POSTECNICO DE ENFERMERIA EN MEDICINA DE FAMILIA DELEGACION: NORTE DEL DISTRITO FEDERALSEDE: UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.2 “JUANA DE ASBAJE”

IDENTIFICACION PERSONAL
FECHA: 19 DE JUNIO DE 2015
NOMBRE: GISBERT GARCIA ELVIRA
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL:
DIRECCION: ANTONIO CASO No.75 INT-10 COL. SAN RAFAEL DEL. CUAHUTEMOC
FECHA DE CONSULTA: 19 DE JUNIO DE 2015
SERVICIO:
CONSULTA FAMILIAR
CONSULTORIO:
23 VESP
ENFERMEDAD ACTUAL: PUERPERIO FISIOLOGICO
DIAGNOSTICO:DIABETES GESTACIONAL
INICIO DE LA ENFERMEDAD: 12 DE SEPTIEMBRE DE 2014
¿EL ENFERMO CONOCE SU DIAGNOSTICO?: SI
¿HA ESTADO HOSPITALIZADO ANTERIORMENTE POR EL MISMO PADECIMIENTO? SI ABRIL 2015
DIAGNOSTICO ACTUAL:
TRATAMIENTO ACTUAL: METFORMINA DE 850mg V.O. C/D 12 HORAS

DOMINIO 1 “PROMOCION A LA SALUD”
CLASE: TOMA DE CONCIENCIA Y MANEJO DE LA SALUD
CONOCIMIENTO SOBRE ACTIVIDADES PARA MANTENERSU SALUD: NO
MANTENIMIENTO DE LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD DENTRO DE LOS LIMITES ESPERADOS: SI
ACTIVIDADES QUE REALIZA PARA MANTENER SU SALUD: CAMINATA POR LAS TARDES
CONSUME:
ALCOHOL ( SI) (NO)
CIGARRILLOS (SI ) (NO)
DESDE CUANDO: ADOLESCENCIA
CON QUE FRECUENCIA: 5 DIARIOS
HABITOS HIGIENICO DIETETICOS PERSONALES: BUENOS
INMUNIZACIONES: Td 2014,Tdpa 2014
CUENTA CON LOS SERVICIOS BASICOS EN SU HOGAR: SI
DOMINIO 2 “NUTRICION”
CLASE: INGESTION, DIGESTION, ABSORCION, METABOLISMO E HIDRATACION
HABITOS ALIMENTICIOS:
DIETA ESPECIAL: HIPOSODICA - HIPOGLUCEMIA
TIPO DE DIETA:
NUMERO DE COMIDAS AL DIA: 5
APETITO:
DISMINUYO
AUMENTO
PERDIDA DE PESO: 3.5
ESTADO DE LA MUCOSA ORAL: HIDRATADAS
ESTADO DENTAL:
DENTADURA:
COMPLETA
INCOMPLETAENCIAS: BUENA COLORACION
LENGUA: GEOGRAFICA
PRESENCIA
ANOREXIA
VOMITO
NAUSEAS
POLIFAGIA

DISFAGIA
POLIDIPSIA

DOLOR GASTROINTESTINAL:
PROBLEMAS CUTANEOS (DESCRIPCION Y LOCALIZACION):
EDEMA:
HERIDAS:
DRENES:
VIAS INTRAVENOSAS:
CANTIDAD DE LIQUIDOS QUE TOMA AL DIA: 2 1/2 LITROS DE AGUA

DOMINIO 3 “ELIMINACION”
CLASE 1: SISTEMA URINARIO
CARACTERISTICAS DE LA ORINA:
COLOR: AMBAR CLAR
OLOR: SIN AROMACANTIDAD EN 24 HORAS: 2 LITROS
HABITOS DE ELIMINACION URINARIA: BUENOS
PRESENCIA:
URGENCIA:
POLIAQUIURIA:
DISURIA:
INCONTINENCIA:
GLOBO VESICAL:
I.V.U.: SI
OBSTRUCCION:
GLUCOSURIA: +++
NICTURIA:
GOTEO:

CLASE 2 “SISTEMA GASTROINTESTINAL”
CARACTERISTICAS DE LA EVACUACION:
COLOR: CAFÉ CLARO
OLOR: NORMAL
CONSISTENCIA: PASTOSA CONFORMADA
HABITOS DE ELIMINACION INTESTINAL EN 24H 2 VECES
PRESENCIADE:
PERISTALTISMO
DISTENCION ABD.
HALITOSIS

FLATULENCIAS
HEMORROIDES
DOLOR AL EVAC.
INCONTINENCIA

CLASE 3 “SISTEMA INTEGUMENTARIO”
TEMPERATURA:
PERDIDAS INSENCIBLES:

CLASE 4 “SISTEMA PULMONAR”





DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO
CLASE 1 “REPOSO Y SUEÑO”
CUANTAS HORAS DUERME AL DIA: 8
TIEMPO EN CONCILIAR EL SUEÑO: 1 HORA
DESPIERTA DURANTE EL SUEÑO: NO
FRECUENCIA:
COMO SE ENCUENTRA AL...