trabajo de finanzas
Páginas: 6 (1267 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2014
VAGINOSIS BACTERIANA
Introducción
La vaginosis bacteriana es una infección cervicovaginal muy común dentro de la consulta ginecológica.
Puede estar presente sin evidencia de algún dato clínico, o cursar con incremento del fluido vaginal, lo cual origina malestar en las pacientes. Si no se administra tratamiento, el padecimiento puede tener repercusiones ginecológicas yperinatales.
Etiología
Se conoce también con el nombre de vaginitis no específica, nombrada así por los médicos que al no encontrar ni tricomonas ni levaduras, desconocían la etiología de la infección cervicovaginal en las pacientes. Otros sinónimos son vaginitis porHaemophilus, Corynebacterium oGardnerella, vaginitis anaeróbica o vaginosis anaeróbica.
En esta patología se ha observado unaumento importante en la concentración de microorganismos, sustancialmente de Gardenerella vaginalis y los anaerobios presentes en la vagina, enre ellosMobiluncus sp; ésto ocasiona un desbalance en la microflora vaginal normal, con la consecuente desaparición de la flora lactobacilar.
Fisiopatología
La flora bacteriana de la vagina predominantemente está conformada por lactobacilos productores deperóxido de hidrógeno, los cuales generan grandes cantidades de "ácido láctico", por consiguiente el pH normal de la vagina se encuentra entre 3.5 - 4.5, excepto en el periodo menstrual. Esto permite que haya un balance adecuado de la flora existente, pues se inhibe el desarrollo de bacterias catalasa negativas Gardnerella vaginalis,Mobiluncus y otros anaerobios como Bacteroides bivius, B.intermedius, Peptostreptococcus.
Cuando se altera la ecología de este microambiente, a través de la disminución o desaparición de la flora lactobacilar se facilita el crecimiento de bacterias aerobias y anaerobias, especialmente esta últimas (Cuadro 3).
Cabe señalar que los micoplasmas también se han identificado
Cuadro 3. MICROORGANISMOS ANAEROBIOS MÁS FRECUENTEMENTE AISLADOS EN LA VAGINOSISBACTERIANA
Bacteroides sp
Peptococcus sp
Mobiluncus sp
Propionibacterium sp
Eubacterium
en pacientes con vaginosis bacteriana, en mayor proporción que las pacientes sanas.
Al parecer el incremento del pH vaginal permite el desarrollo de micoplasmas tanto M. hominiscomo Ureaplasma urealyticum.
Las teorías que se han establecido en cuanto a la fisiopatología de este padecimiento y elsinergismo microbiológico, aún no están del todo dilucidadas. Además de la variación del pH, parece haber un decremento de los efectos restrictivos de la flora normal, ya que ésta disminuye notablemente, principalmenteLactobacillus y un aumento del sustrato, lo cual permite una proliferación masiva de anaerobios y G. vaginalis.
Los lactobacilos son microorganismos protectores en el microambientevaginal; se han designado como bacilos de Doderlein; sin embargo, hay más de 136 cepas de lactobacilos; algunas de éstas sonproductoras de peróxido de hidrógeno (H2O2), el cual actúa como mecanismo inhibitorio del crecimiento de los gérmenes implicados en la vaginosis bacteriana mediante dos procedimientos; uno directo por la toxicidad del ion, o debido a la producción de un complejo de peróxido dehidrógeno; un haluro, en presencia de una enzima peroxidasa presente en el medio vaginal.
En la vaginosis bacteriana hay liberación de aminas debido a la descarboxilación de los aminoácidos presentes en el medio, lo cual le confiere al fluido vaginal un "olor a pescado". Estas aminas aromáticas son trimetilamina, histamina, putrecina, cadaverina, entre otras (Cuadro 4).
La vaginosis bacterianaes una infección cervicovaginal muy común dentro de la consulta ginecológica.
En esta patología se ha observado un aumento importante en la concentración de microorganismos, sustancialmente de Gardenerella vaginalis y los anaerobios presentes en la vagina, enre ellos Mobiluncus sp; ésto ocasiona un desbalance en la microflora vaginal normal, con la consecuente desaparición de la flora...
VAGINOSIS BACTERIANA
Introducción
La vaginosis bacteriana es una infección cervicovaginal muy común dentro de la consulta ginecológica.
Puede estar presente sin evidencia de algún dato clínico, o cursar con incremento del fluido vaginal, lo cual origina malestar en las pacientes. Si no se administra tratamiento, el padecimiento puede tener repercusiones ginecológicas yperinatales.
Etiología
Se conoce también con el nombre de vaginitis no específica, nombrada así por los médicos que al no encontrar ni tricomonas ni levaduras, desconocían la etiología de la infección cervicovaginal en las pacientes. Otros sinónimos son vaginitis porHaemophilus, Corynebacterium oGardnerella, vaginitis anaeróbica o vaginosis anaeróbica.
En esta patología se ha observado unaumento importante en la concentración de microorganismos, sustancialmente de Gardenerella vaginalis y los anaerobios presentes en la vagina, enre ellosMobiluncus sp; ésto ocasiona un desbalance en la microflora vaginal normal, con la consecuente desaparición de la flora lactobacilar.
Fisiopatología
La flora bacteriana de la vagina predominantemente está conformada por lactobacilos productores deperóxido de hidrógeno, los cuales generan grandes cantidades de "ácido láctico", por consiguiente el pH normal de la vagina se encuentra entre 3.5 - 4.5, excepto en el periodo menstrual. Esto permite que haya un balance adecuado de la flora existente, pues se inhibe el desarrollo de bacterias catalasa negativas Gardnerella vaginalis,Mobiluncus y otros anaerobios como Bacteroides bivius, B.intermedius, Peptostreptococcus.
Cuando se altera la ecología de este microambiente, a través de la disminución o desaparición de la flora lactobacilar se facilita el crecimiento de bacterias aerobias y anaerobias, especialmente esta últimas (Cuadro 3).
Cabe señalar que los micoplasmas también se han identificado
Cuadro 3. MICROORGANISMOS ANAEROBIOS MÁS FRECUENTEMENTE AISLADOS EN LA VAGINOSISBACTERIANA
Bacteroides sp
Peptococcus sp
Mobiluncus sp
Propionibacterium sp
Eubacterium
en pacientes con vaginosis bacteriana, en mayor proporción que las pacientes sanas.
Al parecer el incremento del pH vaginal permite el desarrollo de micoplasmas tanto M. hominiscomo Ureaplasma urealyticum.
Las teorías que se han establecido en cuanto a la fisiopatología de este padecimiento y elsinergismo microbiológico, aún no están del todo dilucidadas. Además de la variación del pH, parece haber un decremento de los efectos restrictivos de la flora normal, ya que ésta disminuye notablemente, principalmenteLactobacillus y un aumento del sustrato, lo cual permite una proliferación masiva de anaerobios y G. vaginalis.
Los lactobacilos son microorganismos protectores en el microambientevaginal; se han designado como bacilos de Doderlein; sin embargo, hay más de 136 cepas de lactobacilos; algunas de éstas sonproductoras de peróxido de hidrógeno (H2O2), el cual actúa como mecanismo inhibitorio del crecimiento de los gérmenes implicados en la vaginosis bacteriana mediante dos procedimientos; uno directo por la toxicidad del ion, o debido a la producción de un complejo de peróxido dehidrógeno; un haluro, en presencia de una enzima peroxidasa presente en el medio vaginal.
En la vaginosis bacteriana hay liberación de aminas debido a la descarboxilación de los aminoácidos presentes en el medio, lo cual le confiere al fluido vaginal un "olor a pescado". Estas aminas aromáticas son trimetilamina, histamina, putrecina, cadaverina, entre otras (Cuadro 4).
La vaginosis bacterianaes una infección cervicovaginal muy común dentro de la consulta ginecológica.
En esta patología se ha observado un aumento importante en la concentración de microorganismos, sustancialmente de Gardenerella vaginalis y los anaerobios presentes en la vagina, enre ellos Mobiluncus sp; ésto ocasiona un desbalance en la microflora vaginal normal, con la consecuente desaparición de la flora...
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