trabajo de garavito

Análisis de Caso B Diagnostico Multiaxial y Modelos de Intervención






Por:
Adriana Marulanda
Jennyfer Astrid Novoa Martínez
Soraya Ramírez Cruz
Gladys Gallego



Presentado a:
Martha Elizabeth González Espitia
Psicología 8ª


Corporación Universitaria Minuto de Dios UVD
2015
Análisis de Caso B Diagnostico Multiaxial y Modelos de Intervención
Datos Generales
Nombre: Marcos
Edad: 24 años
Sexo:Masculino
Estado Civil: Soltero
Nivel de Escolaridad: Estudiante de 2do semestre de medicina
Ocupación: Trabajaba media jornada como mesero
Núcleo Familiar: Madre y 2 hermanos mayores
Antecedentes de Tratamientos Psicológico y Psiquiátrico: No tiene historia anterior
Motivo de la Consulta:
“Marcos llegó a consulta afirmando que se sentía temeroso de “perder”, mencionó que no podíasuperar la ruptura con su novia.”
Historia del problema actual
Hace aproximadamente un año entablo una relación sentimental seria por primera vez con Mariana, todo marchó bien por 6 meses, ya que se veían todos días, Marcos sentía que ella lo había convertido en una persona completa e hicieron planes para casarse; al siguiente año Marcos tuvo que viajar a otra región para estudiar medicina y larelación de los dos se sustentaba en llamadas frecuentes y visitas ocasionales los fines de semana, luego de 4 meses de esta situación, Mariana le dijo que ya no estaba segura de la relación y que quería la oportunidad de salir con otras personas, Marcos por su parte aunque se sintió herido creyó que era buena idea.

A él le iba bien en la mayoría de actividades que realizaba, hasta hace“unos dos meses”, tenía amigos y se sentía querido por otros . Un mes después se dio cuenta que había perdido el interés por Universidad, tenía problemas de concentración, perdió el apetito y empezaba a tener dificultades para conciliar el sueño; llamaba frecuentemente a Mariana, afirmando sentirse herido y necesitado, o mostrándose enfadado y exigente.
Marcos no asistía a clases,no salía de la casa y rechazaba todas las invitaciones que le hacían, perdió 9 kilos, se describía “incapaz” de sentir alguna alegría o placer, se sentía vacío y sin esperanza, dudando de tener éxito alguna vez en la vida. No salía de casa, se levantaba de la cama solamente para asearse cada tercer día.

Síntomas:
El paciente reporta haber empezado a experimentar lossiguientes síntomas un mes después de que Mariana le dijera que ya no estaba segura de la relación y quería salir con otras personas:
Anhedonía (perdida del placer y la alegría)
Abulia (Falta de iniciativa y de energía)
Falta de Concentración
Problemas para conciliar el sueño
Pérdida de apetito
Perdida de pesos (9 Kilos)
Apatía con disminución de actividades agradables (rechaza las invitaciones que lehacen)
Sensación de vacío y desesperanza
Descuido en la higiene personal se asea cada 3 días
Aislamiento (no asiste a la universidad, no salía de casa)
Pérdida de confianza y seguridad (Duda de tener éxito alguna vez en la vida)
Sentimientos de enfado, dolor y necesidad hacia su ex pareja.
Evaluación Multiaxial según DSM - IV
Eje I: F321. Trastorno depresivo mayor con un único episodio Moderado[296.22]
Criterios para el Episodio
Presencia de 5 o más de los síntomas durante un periodo de 2 semanas, el refiere que hace 1 mes los presenta: uno de los síntomas debe ser 1) estado de ánimo depresivo y 2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.
Síntomas que presenta:
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej., sesiente triste o vacío) o la observación realizada por otros.
2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás).
3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o...