trabajo de histo

EL PACIENTE CON ALTERACIONES DE LAS
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Glándulas suprarrenales
Se encuentran en los polos superiores de cada riñón. Tienen 2 porciones:
Cortical: mineralocorticoides(aldosterona), glucocorticoides (cortisol) y andrógenos.
Medular: Adrenalina, noradrenalina, dopamina y progesterona.
Enfermedad de Addison primaria
Insuficiencia en la secreción de hormonasglucocorticoides y mineralocorticoides
Clínica
Aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la diuresis, astenia, disminución
de la glucemia, hipotensión, pérdida de peso, inmunosupresión y menortolerancia
al estrés.
Cavidad oral
Pigmentación de color parduzco frecuente en mucosa yugal, pero también en
encías, paladar, lengua y labios. Consecuencia del aumento de ACTH y β-MSH,
que son análogosestructurales. Insuficiencia suprarrenal aguda o crisis de Addison
Es una situación que se produce en los pacientes con enfermedad de Addison
cuando el estrés provoca un fallo súbito de la funciónde la corteza
suprarrenal. Se manifiesta con:
• Náuseas y vómitos
• Dolores abdominales
• Confusión mental
• Fiebre
• Disminución del nivel de conciencia
• Deshidratación intensa
• Colapsovascular periférico con shock
• Parada cardiaca y éxitusSi se produce esta situación lo conveniente seria trasladar al paciente a un centro
hospitalario, donde le repondrán hídricamente con suerosalino y le administraran
corticoides en altas dosis.

Manejo clínico
Colaboración con el endocrinólogo
Dosis sustitutivas de corticoides
Evitar ansiedad y tensión emocional
AnalgesiaPrevenir infecciones
Hiperadrenocorticismo.
Síndrome de Cushing
Se produce de forma iatrogénica por la exposición crónica y excesiva a los glucocorticoides.
Clínica:
Cara de “luna llena”
Obesidaden la parte alta de la espalda
Depresión
Debilidad muscular
Hipertensión
Diabetes
Osteoporosis
Retraso en la cicatrización
Manejo clínico
Evitar las complicaciones derivadas de:
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