TRABAJO DE INVESTIGACIN REVISIN BIBLIOGRFICA LA ENFERMEDAD CELIACA PREVENCIN Y TRATAMIENTO PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA 1.-INTRODUCCIN La mayora de personas pueden llevar a cabo una alimentacin variada sin problemas. No obstante, en los ltimas dos dcadas se han duplicado a nivel Mundial el nmero de casos de alergias e intolerancias alimentarias. La intolerancia alimentariase da cuando el cuerpo no puede digerir correctamente un alimento o uno de sus componentes. Cuando hablamos de enfermedad celiaca tenemos que aclarar que no se trata de una alergia sino de una intolerancia permanente a las protenas del gluten de trigo (gliadina) del centeno (secaina), de la cebada (hordeina) y del triticale (hbrido de trigo y centeno) y que afecta a individuos genticamentepredispuestos. La causa de la enfermedad es desconocida pero en su desarrollo contribuyen factores genticos (HLA DQ2 y DQ8), ambientales (gluten) e inmunolgicos. Las clulas inmunes del intestino delgado responden destruyendo el gluten pero tambin erosionando la mucosa del intestino delgado por lo que no se producir una adecuada absorcin de nutrientes. Entre la sintomatologa ms frecuente destacamos, laprdida de peso, prdida de apetito, fatiga, nauseas, vmitos, diarrea, distensin abdominal, perdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carcter, anemia, dolor abdominales y meteorismo. La prevalencia de EC estimada en los europeos y sus descendientes es del 1, siendo ms frecuente en las mujeres en una proporcin de 21 y siendo 5 veces superior en la infancia segn estudio quepublica la revista cientfica Alimentary Pharmacology and Therapeutics 201133477-486. Se estima que existe un porcentaje alto de pacientes (entre 75-90) sin diagnosticar debido a que la AC presenta diferentes formas clnicas de presentacin por lo que podemos distinguir entre - Enfermedad celaca clsica Se caracteriza por la aparicin de sntomas graves de malabsorcin, anticuerpos sricos positivos yatrofia grave de las vellosidades. - Enfermedad pauci o monosintomtica Actualmente es la forma ms frecuente de EC, tanto de la edad adulta como de la peditrica, y puede cursar con sntomas intestinales y/o extraintestinales. Pueden existir diferentes grados de atrofia de las vellosidades y la existencia de anticuerpos sricos es variable. - Enfermedad celaca silente No hay manifestaciones clnicas, pero slesiones histolgicas caractersticas (incluso atrofia de vellosidades). Se detectan por marcadores sricos o por pertenecer a grupos de riesgo. - Enfermedad celaca latente La mucosa intestinal es normal, toman gluten en el momento de la evaluacin, pueden presentar anticuerpos o no, pero en algn momento de su vida han presentado o van a presentar caractersticas de EC. - Enfermedad celaca potencialno han presentado nunca alteraciones histolgicas caractersticas de la enfermedad, pero por sus caractersticas genticas (HLA-DQ2/DQ8) o inmunolgicas presentan un riesgo potencial de desarrollarla. - Enfermedad celaca refractaria presentan lesin histolgica bien documentada cuyos sntomas no desaparecen despus de haber excluido el gluten de la dieta al menos durante un perodo de seis meses. Estasdiferentes manifestaciones de la enfermedad dificultan su diagnstico, siendo la biopsia intestinal la que nos ofrece un diagnostico de certeza. En cuanto al tratamiento se basa en una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. 2.-DESARROLLO Prevencin y Tratamiento Teniendo en cuenta todo lo expuesto anteriormente acerca de la EC consideramos relevante realizar una deteccin precoz, pero tambinnos planteamos que tendra una gran importancia la posibilidad de contar con una prevencin y un tratamiento efectivos para la EC. Por este motivo abordamos esta revisin centrndonos en estos dos ltimos aspectos. En la revisin llevada a cabo en cuanto a prevencin sealaremos en primer lugar el artculo de revisin de Jos Maldonado Lozano Enfermedad celiaca Es posible su prevencin En este artculo se...
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