TRABAJO DE INVESTIGACI N

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA



POR
SINDY MARCELA ORTEGA
YULIS JOHANA RENTERIA
EIDY YULIETH BETANCOURT
ZORAIDA CUESTA



CARLOS FABIAN GUERRA
Docente






UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA–Seccional Urabá
Tecnología de Regencia en Farmacia
2015



¿Qué ocurre en cada segmento de la nefrona con el agua?

El glomérulo
El agua se filtra de la circulación sanguínea en el glomérulo. Elagua está acompañada por los productos de desecho y otras sustancias, tales como sal y glucosa. Las sustancias filtradas entran en la cápsula de Bowman, y desde allí, a los túbulos renales. A menos que estas sustancias sean reabsorbidas en los segmentos posteriores de la nefrona, se excretarán del cuerpo.
El túbulo contorneado proximal
La primera parte de la nefrona que es responsable de lareabsorción de agua es el túbulo contorneado proximal. El fluido filtrado entra en el túbulo proximal de la cápsula de Bowman. Muchas sustancias que el cuerpo necesita, que pueden haber sido filtradas fuera de la sangre en el glomérulo, son reabsorbidas en el cuerpo en este segmento. A medida que estas otras sustancias son reabsorbidas, el agua también se reabsorbe por ósmosis.
El asa de Henle
Elsiguiente sitio de la reabsorción de agua está en el asa de Henle. El asa de Henle tiene la forma de una "U", con una rama descendente y una rama ascendente. El fluido filtrado pasa a través de la primera rama descendente. Aquí, el agua fluye fuera del túbulo en el tejido circundante, ya que las paredes de la nefrona son permeables al agua en esta parte de la estructura. El tejido circundante está ahoramás diluido que el fluido filtrado en el túbulo. Como resultado, el fluido filtrado pierde sal a medida que pasa a través de la rama ascendente.
El túbulo contorneado distal
El túbulo contorneado distal es esencial para mantener el balance de agua en el cuerpo en condiciones cambiantes. La cantidad de reabsorción en esta estructura está controlada por las hormonas que regulan la permeabilidad delas paredes de los túbulos al agua. Esto permite la reabsorción de más o menos agua, de acuerdo con las necesidades del cuerpo.


FÁRMACOS DIURÉTICOS

Son fármacos que estimulan la excreción renal de agua y electrólitos, como consecuencia de su acción perturbadora sobre el transporte iónico a lo largo de la nefrona. Esta interferencia puede llevarse a cabo en uno o varios sitios del recorridotubular, pero la acción en un sitio más proximal puede ser compensada a nivel más distal o desencadenar mecanismos compensadores que contrarresten la acción inicial.
Existen diferentes tipos de diuréticos:
Diuréticos de asa: (Bumetanida, furosemida, Torasemida).
Diuréticos tiazídico: (Bendroflumetiacida, Hidroclorotizada, Clortalidona. Indapamida)
Diuréticos ahorradores de potasio:(Espironolactona, eplerenona, amiloride).
Los dos primeros grupos aumentan la pérdida de potasio por la orina (por lo que disminuye en la sangre), mientras que los diuréticos ahorradores de potasio la disminuyen (aumentando en sangre).

Hidroclorotizada: es un diurético tiazídico utilizado para el tratamiento del edema y de la hipertensión. En la hipertensión los diuréticos tiazídico se utilizan a menudocomo tratamiento inicial sólos, o bien asociados a muchos otros antihipertensivos. La hidroclorotizada se utiliza asociada a beta-bloqueantes, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de conversión, antagonistas de la ECA, etc. La hidroclorotizada también ha sido utilizada en el tratamiento de la diabetes insípida y de la hipercalciuria, así como en el edema asociado al síndromepremenstrual.
Mecanismo de acción: los diuréticos tiazídico aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. El mecanismo principal responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo. No se sabe con exactitud como el transporte del cloro es inhibido. Las tiazidas aumentan...