TRABAJO DE MENINIGITS




UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
“ZARAGOZA”

CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

TERAPEUTICA

MODULO: ATENCIÓN MÉDICA DEL NIÑO ENCONSULTA EXTERNA

MENINGITIS

SALAS MUÑOZ ENRIQUE

GRUPO: 1501
29/ABRIL/2015

1.- ¿Cuál es el tratamiento de soporte para las náuseas en un paciente con Dx de meningitis viral?
Morfina Vía IV lenta:0,05-0,1 mg/Kg.
La codeína está contraindicada en niños
TIP 1: La codeína y la morfina pueden ser útiles para disminuir las náuseas, pero si es posible, debe minimizarse su utilización en los niñosporque pueden producir signos y síntomas que inducen a confusión

2.- ¿Cuáles son los agentes de meningitis viral que responden a tratamiento con antivirales y cuáles son las dosis?
VHS. VVZ (Aciclovir10-15 mg/kg cada 8 h).
Epstein Barr (Aciclovir 15-20 mg/kg cada 8 h)
CMV (Ganciclovir 5 mg/kg/cada 12 h i.v. por 14 a 21 días)
TIP 2: el caso en que se sospeche y/o confirme infección por HVS dondeaciclovir debe ser iniciado tan rápido como sea posible a 10 mg/kg cada 8 h i.v. durante 14 días. Ocasionalmente pueden llegar a requerirse dosis de 15 mg/kg cada 8 h y/o una mayor duración de laterapia.
Para meningitis por Epstein Barr se requiere Aciclovir a dosis altas.

3.- ¿Cuál es el principal efecto adverso del Ganciclovir?
-Hematológicos: Leucopenia con neutropenia (< 500 mm3 ), anemia,trombocitopenia, eosinofilia.
- Cardiovascular: Arritmias, edemas, hipertensión, flebitis, cuadro de sepsis.
- Sistema nervioso central: Coma, confusión, mareo, fiebre, alucinaciones, cefalea,insomnio y convulsiones.
TIP 3: El Ganciclovir está contraindicado en neutropenias severas (500/mm3 ), y trombopenia (<25,000/mm3 )

4.- ¿Por qué se puede presentar el aumento de la Presión Intra Craneal(PIC) y cuál es su tratamiento?
El aumento de la PIC se debe a la muerte celular (edema cerebral citotóxico), al aumento de la permeabilidad vascular capilar inducido por las citocinas (edema cerebral...