Trabajo De Pae Preeclampsia

 Universidad Maimonides
Carrera Licenciatura en Enfermería
Cátedra: Enfermería General II
Docentes: Lic. Zambrano, Olga – Herrera, Lucía.





Tema: Paciente Crítico
Preeclampsia






Alumnos:
Condori, José
Fernández, Alejandra
Guaimas, Mónica
Martínez, Carolina
Tamayo, Luisa

Mayo 2014
Introducción

Las alteraciones hipertensivas durante el embarazo son una importante causa demuerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo.
Las pacientes embarazadas hipertensas están predispuestas al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales; desprendimiento de placenta, coagulación intravascular diseminada, hemorragia cerebral, insuficiencia hepática y renal.
El número de mujeres que presentan hipertensión en el curso del embarazo puede estimarse enalrededor del 10%, con incidencia de hasta el 20% si la paciente es nulípara. A su vez, la prevalencia de la hipertensión crónica en los embarazos difiere según la etnia y el área geográfica que se considere entre el 1 y 5%.













Marco teórico
¿Qué es la pre eclampsia?
La pre eclampsia, o toxemia gravídica, es una enfermedad propia del embarazo que puede afectar del 5% al 8% de las mujeresembarazadas. El diagnostico de pre eclampsia se establece cuando aparecen hipertensión arterial, edemas (retención de líquidos) junto a proteínas en la orina luego de las 20 semanas de gestación, en el momento del parto o incluso después del nacimiento. Con menos frecuencia, la pre eclampsia aparece antes de las 20 semanas de embarazo, como en los casos de enfermedad trofoblastica gestacional (molahidatiforme) o síndrome antifosfolipidico (trombofilias).
La pre eclampsia puede ser leve, moderada o severa, dependiendo de las cifras de presión arterial y perdida de proteínas en la orina y su progresión puede ser muy lenta o aparecer bruscamente al final del embarazo. La enfermedad se soluciona con el nacimiento, que deberá programarse basándose en la edad gestacional y el estado de saludmaterno-fetal.
¿Cuál es la definición de hipertensión?
En general se dice que hay Hipertensión Arterial cuando la presión diastólica es de 90 mm Hg o más, la presión sistólica es de 140 mm Hg o mayor, o cuando la sistólica aumenta al menos 30 mm Hg sobre la línea base, o la diastólica aumenta al menos 15 mm Hg sobre la línea base. Estas cifras de presión deben estar presentes al menos en dos ocasionescon más de 6 horas de diferencia entre las tomas.
¿Cuándo se considera que hay hipertensión crónica?
La hipertensión Arterial Crónica se define como la que está presente antes del embarazo o se diagnostica antes de la semana 20 de la gestación. También se clasifica como hipertensión crónica aquella diagnosticada durante el embarazo y que persiste más allá del día 42 después del parto.
Cuando lapaciente es vista por primera vez después de las 20 sem., el diagnostico puede dificultarse, ya que la presión arterial tiende a disminuir durante el embarazo. Por lo tanto, una paciente con hipertensión crónica que sea vista por primera vez en la semana 20 de embarazo puede parecer normal, sin embargo, en el tercer trimestre, la tensión arterial puede volver a sus valores previos al embarazo,planteando un difícil diagnostico deferencial.
Dato: el 20% de las mujeres con hipertensión crónica desarrollaran pre eclampsia, la incidencia de hipertensión crónica en el embarazo oscila entre el 1 y el 25% y las tasas aumentan con la edad y el peso de la embarazada.
¿Qué es la proteinuria?
Es la excreción de proteínas por la orina (un factor importante para el diagnostico de pre eclampsia). Se definecomo la excreción de 0,1 mg de proteína por litro en una muestra de orina al azar, 0,3 mg de proteína por litro en una muestra recolectada durante 24 horas.
La enfermedad causa daño en la función de filtración de los riñones, lo que le permite a las proteínas “pasar” a la orina. Aunque es un signo muy confiable para diagnosticar pre eclampsia, frecuentemente aparece en un estado muy avanzado.
El...