Trabajo De Parto Pos-Prematuro Y Pos-Madurez.

Universidad de Sonora
Departamento de Enfermería

GINECOLOGIA & OBSTETRICIA
* ‘’TRABAJO DE PARTO PREMATURO Y POSMADUREZ´´
PROF: DR JOSE RICARDO ESPINOZA CASTRO.

EQUIPO # 7:
* NELVA MAVILET ALEMAN GARCIA
* CLAUDIA ENID GARCÍA MORENO
* YARITZA ROBLES
* KARLA DENISSE MARTINEZ LAGUNA
* KARINA ESMERALDA TERAN MARTINEZ
* ANGELICA VALENZUELA ROMERO

25 / SEP/2012

INTRODUCCION:
El nacimiento prematuro es definido medicamente como el parto ocurrido antes de las 37 semanas de gestación, en la oposición a la mayoría de los embarazos que duran mas de 37semanas, contadas desde el primer día de la ultima menstruación. El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en la mayoría. Mientras mas corto es el periodo del embarazo, mas alto es elriesgo de las complicaciones. Los niños que nanceen forma prematura tienen un alto riesgo de la muerte en sus primeros años de vida. Existen también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas a los pulmones, problemas gastrointestinales, retraso mental, perdida de la visión y el oído.
El embarazo postérmico es aquel que se prolonga másde 294 días o 42 semanas después del primer día la ultima menstruación. Es importante distinguir entre el embarazo ´´pasado de fecha´´, que indica que el embarazo ha continuada después de la fecha probable del parto (FPP), y el embarazo postérmino, que indica que el embarazo dura un día mas de las 42 semanas completas del ultimo periodo menstrual. La incidencia real del embarazo postérmino espequeña, aproximadamente entre el 3 y el 7 %. La causa del embarazo postérmino verdadero se desconoce pero parece producirse con mayor frecuencia en primagrávidas y mujeres mayor de 35 años de edad.

Asistencia de la mujer con riesgo de parto pretérmino.
Se considera pretérmino al parto que se produce entre la 20 y las 37 semanas completas de gestación.
El parto pretérmino guarda relación, engeneral, con múltiples factores de riesgo, y solo rara vez se encuentra una causa única.
Los factores de riesgo pueden clasificarse en las siguientes categorías:
• Factores de riesgo no recidivantes: placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, polihidramnios, hemorragia del segundo trimestre, malformación o muerte fetal.
• Factores de riesgo recidivantes o tratables en la madre:infecciones del aparato genital, incompetencia cervical, malformaciones uterinas, miomas uterinos, estado socioeconómico bajo, asistencia prenatal limitada, estado de nutrición deficiente, consumo de drogas o tabaco.
• Recidivantes pero no tratables: antecedentes de nacimiento pretérmino, raza exposiciones al DES.
Para la madre, las implicaciones del parto pretérmino son la angustia psicológicarelacionada con el estado del niño y la derivada del tratamiento medico específico.
Tratamiento clínico
Las mujeres con riesgo de parto pretérmino deben reconocer los síntomas asociados al mismo y, cuando aparecen, avisar de inmediato a su enfermera, madrona o medico.
Para poder interrumpir un parto pretérmino es imprescindible su diagnostico precoz, antes de que progrese hasta el punto en quetoda intervención sea ineficaz.
Existen tres pruebas que son útiles tanto para la valoración de la mujer de alto riesgo como para confirmar el diagnóstico de parto pretérmino.
• Fibronectina fetal ( fFN): la Fibronectina fetal es una proteína presente en la membranas del feto y en la decidua. También aparece en el líquido cervicovaginal durante las primeras etapas del embarazo, pero no suelealcanzar cantidades significativas entre las semanas 18 y 36 de la gestación. Un resultado de la prueba de la fFN (presencia de fFN en el liquido cervicovaginal) en esta etapa tardía implica un aumento de riesgo de parto pretérmino. Por lo contrario, un resultado negativo ofrece una seguridad superior del 99% de que el parto no se producirá en los 7 días siguientes. El procedimiento empleado para...