trabajo de parto

Trabajo de parto

Profesor titular del curso: Dr. Daniel Zúñiga Lara
Coordina: Dra Claudia Cordoba
Supervisa: Dra. Karla Saldivar R1GO
Presenta: IP Naiby Saavedra Gualito

Parto
 Es la expulsión del producto de la Concepción

después de las 20 semanas de gestación y con peso
mayor de 500gr.
Según la duración:
 Parto a Término: 37-41SG

 Parto Postérmino: mayor 42SG
 PartoPretérmino: 20-36SG

Trabajo de parto.
 "Es el proceso mediante el cual el útero expulsa o trata
de expulsar el feto y la placenta, se inicia cuando las
contracciones uterinas son los suficientemente
rítmicas, intensas y prolongadas como para producir el
borramiento, la dilatación demostrables del cuello y el
descenso del feto“

Pelvis osea
 dos coxales o ilíacos, el sacro, y el coxisDiámetros de la pelvis.

Diámetros de la cabeza fetal.

• Suboccipitobregmático: 9,5 cms.
• Submentobregmatico: 9,5 cms.
• Occipito-frontal: 12 cms.
• Suboccipito-mentoniano: 13,5 cms.
• Transverso – Biparietal: 9,5 cms.

Planos de Hodge
 I Plano : Del borde superior

de la sínfisis púbica al
promontorio del sacro.
 II Plano: Del borde inferior
de la sínfisis púbica a lasvértebras sacra 3 y 4
 III Plano: A nivel de las
espinas ciáticas
 IV Plano: Paralelo al cóccix

Conceptos.

Situación
 Es la relación del eje longitudinal del feto con el de la

madre.
Puede ser:
 Longitudinal.
 Transversa.
 Oblicua.

Posición.
 Es la relación entre el dorso del feto con la derecha e

izquierda de la madre.
Variedad de Posición:
 Dorso derecho
Dorso Izquierdo

Actitud.
 Es la relación que guardan las distintas partes fetales

entre sí.

Presentación.
 Parte del feto capaz de llenar la pelvis menor y

cumplir durante el parto un mecanismo bien
determinado.
Tipos de Presentación:
 Cefálica.
 Podálica.

PUNTO TOCONÓMICO.
 Punto óseo de sirve de referencia para determinar la
variedad de posición de lapresentación.
 Flexionada (vértice occipucio)
 Deflexión máxima ( cara)
 Deflexión moderada ( frente)
 Indiferente (bregma)

VARIEDAD DE POSICIÓN.
 Relación que guarda el
punto Toconómico con los
extremos anterior y
posterior de los principales
diámetros del estrecho
superior.
OIIA,( OCCIPITO ILÍACO
IZQUIERDA ANTERIOR)
OIIP,OIIT,
OIDA,OIDP,OIDT.

Maniobras de Leopold.
 PrimeraManiobra:

 Es bimanual
 Permite apreciar la altura

uterina
 Permite palpar el polo
cefálico/pélvico
 Segunda Maniobra:
 Es bimanual
 Permite conocer la posición del
feto

 Tercer Maniobra:
 Es unimanual

 Útil para palpar la cabeza fetal
 Cuarta Maniobra:

 Es bimanual
 Permite conocer la penetración

de la presentación en la pelvis y
el polo que se presenta.Desencadenantes del trabajo de parto
 1.- Musculares:

Musculatura lisa uterina - contracción
 2.- Hormonales – bioquímicas
Relación estrógeno – progesterona
Oxitocina – Reflejo de Ferguson
Prostaglandinas
 3.- Nerviosas: Stress, dolor o tensión emocional
 4.- Placentarias: Disminución de progesterona
 5.- Fetales: Cortisol, Oxitocina

Fenómenos del parto
 Fenómenos maternos.1. Prensa abdominal.
2. Contracciones
uterinas.
3. Formación del
segmento inferior.
4. Modificaciones del
cuello.
5. Modificaciones del
canal del parto.

• Fenómenos fetales.
1. Fenómenos mecánicos
2. Fenómenos plásticos

 FENOMENOS ACTIVOS

 Contracciones uterinas.
 Contracción de músculos abdominales.
 FENOMENOS PASIVOS
 Borramiento y dilatación del cuello uterino.

Ampliación del segmento inferior.
 Ampliación de la vulva, vagina y periné.
 Fenómenos mecánicos y plásticos del feto.

Teorías de desencadenamiento del
trabajo de parto:
•

Fisicomecánica y neuroendócrina:
–

El utero detiene su crecimiento en la semana
36, pero el feto sigue creciendo = Distensión
Baroreceptores – via neuronal – Nucleos
supraóptico y paraventricular =...