trabajo de parto

TRABAJO DE PARTO
El momento del parto y del nacimiento, si bien comparado con la duración del embarazo es corto, tal vez sea el más impresionante y significativo de toda la gravidez, tanto para la futura madre, como para el hijo y la familia. El proceso del parto y del nacimiento constituye una secuencia previsible de eventos que por lo general culmina con una madre y un niño saludables.
Elproceso por el cual el niño es expulsado de la matriz se llama parto, y se logra con contracciones regulares y rítmicas de los músculos uterinos. Realmente no se sabe que provoca su inicio, aunque se piensa que es una interacción compleja de factores maternos, fetales y placentarios-deciduales. Conforme se acerca el fin del embarazo, se alteran los niveles hormonales y aumentan oxitocina y lasprostaglandinas, que aparentemente sensibilizan y estimulan las contracciones del útero; la progesterona placentaria disminuye y aumenta la producción de estrógenos, además de que se incrementa la liberación de glucocorticoides y andrógenos por las glándulas suprarrenales del feto, lo cual parece contribuir al inicio del parto. Además, la matriz a término está muy extendida y la distensión de losmúsculos podría aumentar su irritabilidad y, por ende, las contracciones.
PRINCIPALES VARIABLES DEL PROCESO DEL PARTO
Son cuatro los factores importantes en el proceso del parto:
1) Pasaje: Lo comprende la Pelvis (Tamaño y forma) y conducto vaginal, por donde transitara el feto para su nacimiento.
2) Pasajero: (Talla y posición del feto)
3) Fuerzas: (Eficacia de las contracciones)
4) Psique:(Preparación psicológica de la madre)
El parto ideal es aquel en que la estructura ósea de la pelvis es adecuada, el niño es de tamaño promedio y la fuerza de las contracciones uterinas se incrementan lo suficiente como para que el cuello de la matriz se borre y se dilate por completo. El estado psicológico de la paciente (su habilidad para relajarse y concentrarse en grupos de músculos, así como paramantener controlado el nivel de ansiedad), también desempeña una función en el avance normal del parto.
Primera: DILATACIÓN
Inicia con las contracciones uterinas regulares y finaliza con la dilatación completa del cuello uterino.
Trabajo de parto, borramiento, centralización y dilatación completa del cuello uterino.
Contracciones uterinas.
Segunda: EXPULSIVO
Inicia con la dilatacióncompleta del cervix y finaliza con el nacimiento del bebé.
Nacimiento.
Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida por pujar.
Tercera: ALUMBRAMIENTO
Inicia luego del nacimiento del bebé y finaliza con la expulsión completa de la placenta.
Expulsión de la placenta y las membranas amnióticas.
Contracciones uterinas y presión de la musculatura abdominal producida porpujar.
Cuarta: RECUPERACIÓN
Inicia inmediatamente después de la expulsión completa de la Placenta y finaliza 6 semanas después.
Puerperio o Post Parto, el cuerpo de la madre vuelve a su condición previa al embarazo. (Aunque en cada mujer tiene una duración diferente, pues influye en ello la lactancia y algunos otros factores, como por ejemplo los emocionales).
Contracciones uterinas que hacencontraerse al útero para eliminar tejidos sobrantes, evitar sangramientos y hacer regresar al útero a su tamaño normal. Implantación de la lactancia, cambios en los niveles hormonales y reinstauración de ciclos ovulatorios.
Clasificación de trabajo de parto:
Cuando la futura madre visita al doctor, y en general comienza la última etapa del embarazo, es común que escuche de su especialista un nuevolenguaje referente al momento del nacimiento y se preocupe por entenderlo.
 
En las Guías Diagnósticas de Ginecología y Obstetricia dadas a conocer por el Hospital General de México, se especifican las clasificaciones clínicas de los diferentes tipos de parto según el tiempo de gestación y forma de inicio.
 
Por tiempo de gestación
- Parto inmaduro: entre las 20 a las 28 semanas
- Parto...