trabajo de parto

San Andrés Tuxtla

Trabajo
de
parto

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Trabajo de parto.

}

Conjunto de fenómenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestación, tienen por objeto,
la expulsión del producto mismo de la gestación, la
placenta y sus anexos a través del canal de parto o
vaginal.

Obstetricia de Willians, Trabajo de Parto,

}

Norma Oficial Mexicana para la atención, manejoy
control del embarazo, parto y puerperio.

}

NOM-007-SSA2-1993.

NOM-007-SSA2-1993

Anatomía del embarazo

Atención del Parto Normal, Dr. Mauricio A. López

Fisiologia del embarazo

}

Fisiología del trabajo de parto.

}

Cambios bioquímicos con sus resultados físicos y cambios físicos con sus
desencadenantes bioquímicos.

}

Conjunción de un proceso secuencial.Cambios
físicos.

Cambios
Bioquímicos.

Trabajo de parto.

Quietud
uterina.

Preparación.

Trabajo de
parto.

• Tranquilidad del músculo liso uterino y el mantenimiento de la integridad estructural del cuello.
• El músculo liso miometrial inactivo ante estímulos naturales y se impone una parálisis contráctil
relativa ante cambios mecánicos y químicos.
• Pueden ocurrir algunascontracciones miometriales de intensidad baja y duración breve que no
producen cambios en el cuello (contracciones de Braxton-Hicks)

•
•
•
•

Cambios en el tejido conectivo con invasión de células inflamatorias.
Aumento en la fragmentación de colágena y arreglo en sus haces fibrosos.
Incremento en receptores miometriales de oxitocina.
Formación del segmento uterino inferior.

• Faselatente.
• Fase Activa.

Obstetricia de Novak, Fisiología del Trabajo de Parto.

Triple gradiente descendente
Se inicia en el fondo uterino.

Mayor intensidad en el
fondo uterino.

Mayor duración en
el fondo
uterino.

Etiología del embarazo

Tu y Yo

Cuadro Clinico

Facies de angustia a dolorosa.
Tegumentación conservada a disminuida
Posición antialgica.
Algias de tipoobstétrico
Puede haber disnea al dolor.

Anamnesis

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Historia clínica.
Edad.
Crónico degenerativas.
Embarazos previos.
Periodo intergenesico.
Edad gestacional. Regla de Negele
Complicaciones durante la gestación.
Resolución de embarazos anteriores.
Infectocontagiosas.
Etc.

Exploración Física

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}

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Es un binomio. . . . . . . . . . DosMadre-Producto.
La paciente tiene. Corazón, Pulmones, Cerebro, Hígado,
Piel y todos los de mas órganos, aparatos y sistemas que
conforman un ser humano.

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}
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Frecuencia cardiaca fetal.
Fondo uterino
Maniobras de Leopold.
Tipo de pelvis.
Tacto.

ACTITUD
SE DEFINE COMO LA RELACIÓN QUE GUARDA EL
PRODUCTO ENTRE SI, LA ACTITUD NORMAL ES DE
HIPERFLEXIÓN.
EXISTEN ACTITUDESANORMALES EN CASO DE
MUERTE FETAL(INDIFERENTE) O DE
ISOINMUNIZACIÓN SEVERA (BUDA).

SITUACION
ES LA RELACION QUE GUARDA EL EJE
LONGITUDINAL DEL FETO CON EL EJE
LONGITUDINAL DE LA MADRE. PUEDE SER:
- LONGITUDINAL
- TRANSVERSA
- OBLICUA

PRESENTACION
PARTE FETAL QUE SE ABOCA AL ESTRECHO
SUPERIOR DE LA PELVIS, ES CAPAZ DE OCUPARLO Y
DE SEGUIR UN MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO.
SOLOEXISTEN
DOS: -CEFALICA
-PELVICA:* COMPLETA
* INCOMPLETA

POSICION
RELACION QUE EXISTE ENTRE EL DORSO DEL
PRODUCTO Y LA MITAD IZQUIERDA O DERECHA
DE LA MADRE.
-DERECHA
-IZQUIERDA

PUNTO TOCONOMICO
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PUNTO DE REFERENCIA DE LA PRESENTACIÓN
PARA CONOCER LA VARIEDAD DE POSICION DE LA
PRESENTACION.
EN LA CEFALICA PUEDE SER OCCIPITO, NASO O
MENTO. SEGÚN LA FLEXION DELPOLO CEFALICO.
EN LA PRESENTACION PELVICA, EL PUNTO
TOCONOMICO ES EL SACRO.

VARIEDAD DE POSICION
}

ES LA RELACION DEL PUNTO TOCONOMICO
CON LA PORCION:
-ANTERIOR
-TRANSVERSA O
- POSTERIOR
DE LA PELVIS MATERNA.

Exploración vaginal
El número de
exploraciones vaginales
durante el TdP tiene
relación con la morbilidad
infecciosa, sobre todo en
casos de RPM.
Borramiento cervical...