Trabajo de Parto

Describir el Parto.
Proceso de parto.

Es un conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación tiene por objeto la expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de las vías naturales.
Para que ocurra el parto es preciso un canal de parto adecuado y contracción uterina y abdominal apropiada.
Para que se produzca es necesarioque la presión uterina sea aproximadamente de 10 mmhg. La intensidad de la contracción en el periodo expulsivo sea de 60 mmhg. La contracción por sí sola no es suficiente para provocar el parto. La contracción de los músculos abdominales y el descenso del diafragma al momento de pujar hacen posible el parto.
El parto ideal es aquel en que la estructura ósea de la pelvis es adecuada, el feto esde tamaño promedio y la fuerza de las contracciones uterinas se incrementan lo suficiente como para que el cuello de la matriz se borre y se dilate por completo. El estado psicológico de la paciente (su habilidad para relajarse y concentrarse en grupos de músculos, así como para mantener controlado el nivel de ansiedad), también desempeña una función en el avance normal del parto. Cada uno deestos factores o elementos necesarios para el trabajo de parto se desarrollaran a continuación:
Pelvis.
Es importante determinar si la pelvis es adecuada, para que se produzca el nacimiento, lo cual forma parte del examen físico prenatal. Los ángulos del conducto del parto se orientan en direcciones descendentes, anterior y ascendente, de manera hasta cierto punto similar a los ángulos de unachimenea o de la letra J. El feto debe sortear la curva pélvica durante el proceso de nacimiento. Si el diámetro anteroposterior (AP) pélvico es corto, debido al promontorio sacro (prominencia que seforma en el estrecho superior de la pelvis por la unión de la 5ta vértebra lumbar con el hueso sacro), o es estrecho, a causa del diámetro transverso que sobresale de las espinas isquiales o porque el arco púbico es angosto, el feto tendrá dificultades para atravesar el conducto del parto. Las mediciones pélvicas son una parte necesaria en la atención prenatal.Tipos de pelvis.
Durante muchos años se ha considerado la forma de la pelvis como un aspecto clínico importante al controlar el parto. Hacemuchos años, Caldwell y Moloy basaron una clasificación de la pelvis en su configuración general, y esta clasificación todavía sigue utilizándose mucho. Caldwell y Moloy identificaron cuatro tipos de pelvis normales que se observan con frecuencia en el ser humano.
Ginecoide: la pelvis femenina Ginecoide o normal tiene un estrecho superior con un diámetro AP que es sólo ligeramente normal que eldiámetro transversal. El estrecho superior presenta una suave curvatura con una parte anterior generosa. Las paredes pélvicas son rectas, el arco púbico amplio y el diámetro interespinoso no se encuentra disminuido. La curvatura del sacro no es anterior ni posterior, y el agujero sacroisquiático es amplio. Este tipo de pelvis es el más frecuente en la mujer.
Androide: los diámetros AP y transversaldel estrecho superior de la pelvis androide pueden ser iguales a los de la pelvis ginecoide, pero la parte anterior de la pelvis es estrecha y la superficie del estrecho superior es pequeña. La superficie de la pelvis media se encuentra también reducida por un diámetro interespinoso acortado, la convergencia de las paredes pélvicas y un sacro saliente con un agujero sacroisquiático pequeño....