Trabajo De Parto

Cuidados de enfermería durante el trabajo de parto

"El parto es un proceso mediante el cual el útero expulsa o intenta expulsar el feto, la placenta y el saco amniótico y se lleva a cabo mediante contracciones rítmicas. La presión contra el cuello uterino originada por el feto y el saco amniótico producen dilatación y borramiento, lo que facilita el paso del feto desde el útero atreves delcuello y el canal de parto hasta el medio extrauterino"

Al ingresar la embarazada a la sala de dilatación debe realizarse todas las actividades relacionadas con el momento del trabajo de parto para garantizar una buena calidad de atención, reduciendo los factores de morbilidad perinatal.
La enfermera a cargo de la parturienta seguirá la evolución y registrara cada procedimiento en la historiaclínica.
Objetivos de enfermería en esta etapa

1°Identificar los signos y síntomas que determinan el trabajo de parto normal.

2°Detectar los signos y síntomas que pueden alterar el trabajo de parto normal.

3°Establecer prioridades en la asistencia a la parturienta durante el trabajo de parto.

4°Limitar y evitar las intervenciones innecesarias.

5°Conducir a enseñar la respiraciónadecuada

6°Procurar la presencia de la pareja o un acompañante de la parturienta

ACCIONES

a) Ingresar a la parturienta al servicio de maternidad

b) Recabar los datos para comenzar a realizar historia clínica

c) Trasladar a la gestante y a su pareja hasta el servicio de dilatación

d) Ayudar en la colocación de vestimenta adecuada

e) Colocar ala parturienta en una posición cómoda ysegura, preferentemente en decúbito lateral izquierdo.

Mientras la bolsa de las aguas este integra, la parturienta puede deambular y adoptar un decúbito diferente. Cuando esta acostada se recomienda el decúbito lateral izquierdo por las razones ya enunciadas.

f) controlarlos signos vitales Y el patrón actual de las contracciones

Los fenómenos comprendidos en el trabajo de parto tienden a"laadaptación de los diámetros fetales", sobre todo de aquellos de la presentación, a los de la pelvis ósea y blanda materna, por intermedio de las contracciones uterinas.

Estos fenómenos se dividen en activos y pasivos

Los fenómenos activos son las contracciones y los pujos. La onda contráctil normal se caracteriza por un triple gradiente descendiente.
Las contracciones del útero se originanen zonas determinadas .La onda invade totalmente el útero en el término de 10 a 20 segundos, siguiendo una dirección descendente.
La dinámica de la distinta parte del útero en el momento de las contracciones:
El sentido descendente o propagación de la onda permite que las partes altas del útero, acorten y traccionen a las que están por debajo, levantándolas. Este proceso se repite de arribaabajo hasta llegar al cuello, sobre el que ejerce la máxima tracción.
La duración de la contracción disminuye progresivamente a medida que se aleja, logrando que todas las partes del útero alcancen el acné de la contracción y sumen sus efectos, ejerciendo sobre el útero una fuerte tracción longitudinal y una presión excéntrica.
La intensidad la contracción también disminuye de arriba hacia abajo;en consecuencia la contracción del cuerpo uterino que es la mas intensa, distiende el segmento inferior y dilata el cuello
Esta coordinación entre las distintas partes del útero se denomina dinámica normal.
Las contracciones en el trabajo de parto son periódicas y regulares, con frecuencia de 2-5 en 10 minutos, con una intensidad y duración equivalentes y las caracteriza el dolor.

Fenómenospasivos

Son las modificaciones consecutivas a la actividad contráctil del útero. Estos fenómenos son los siguientes:
Ampliación del segmento inferior: el segmento uterino inferior se puede definir como la porción del miometrio que se encuentra en la parte inferior del útero en que se encuentra el anillo fisiológico de retracción el cual se modifica durante el embarazo y trabajo de parto, y...