TRABAJO DE PARTO

TRABAJO DE PARTO.
Al acercarse el final del embarazo, se comienza por un proceso empezando a anticipar el nacimiento del bebé. Las actividades como asistir a las clases de nacimiento, tener citas regulares con los médicos, leer libros, hablar con otras personas y hacer muchas preguntas ayuda a la mujer embarazada de tal forma que ésta pueda estar preparada para el trabajo de parto. Éste es unfenómeno dinámico que pasa de una etapa a otra de forma insensible, antes de él suceden dos etapas en las cuales se hacen los preparativos para que se lleve al final el trabajo de parto el cual se divide en tres fases:
1. Preparto: Etapa de formación del segmento uterino y de la maduración cervical.
2. Pródomos del trabajo de parto: etapa en la cual ocurre irregularidad en la dinámica uterina.
3.Trabajo de parto: en esta etapa la dinámica uterina es regular y efectiva; consta de:
a) Primer periodo o fase de borramiento y dilatación cervical.
b) Segundo periodo o fase de repulsión del feto.
c) Tercer periodo o etapa de alumbramiento.
Preparto.
Es la etapa que antecede al trabajo de parto y es una fase de maduración en la cual se llevan a cabo las contracciones de Braxton Hicks, en las cualeses poco regular que la paciente se percate de ellas debido a que son de manera irregular e indoloras; tienen como propósito favorecer que la presentación del producto sea de forma cefálica, que al momento de alumbramiento tenga una actitud de flexión óptima, extiende el segmento inferior del útero al igual que acortar el cuello uterino, que la presentación logre encajar en las primigestas yabocarla en las multigestas.
En las primigesta el encajamiento se logra manifestar debido al descenso del fondo uterino, mejora en la función respiratoria por el descenso del diafragma, aunque aumentan algunas molestias como la urinaria por la comprensión vesical, calambres en miembro inferior por causa de fenómenos radiculares al igual que un edema por dificultad de retorno venoso, así como unaconstipación debido a la presión echa por el útero sobre el recto.
Pródomos del trabajo de parto
Es un periodo comprendido entre el preparto y el trabajo de parto, es complicado precisar su duración pero se manifiesta con contracciones uterinas irregulares aumentan su frecuencia e intensifican su impacto. La maduración del cuello en donde se presenta mayor reblandecimiento y en algunas ocasiones laexpulsión del tapón mucoso o rasgo de sangre.
Trabajo de parto.
Como habíamos mencionado el trabajo de parto es un proceso por el cual se lleva al feto hacia el exterior del útero, pero el porqué de su origen no está bien definido, por lo regular se puede explicar debido al límite de la distención uterina lo cual nos dice que el útero tiene una capacidad limitada de distención la cual en el momento enque se sobrepasa comienza con el proceso de parto. Otro factor puede ser de origen endocrino, la disminución de estrógenos y progesterona propicia una mayor liberación de oxitocina por la adenohipófisis, disminución de la capacidad de progesterona para bloquear la contractilidad del miometro. Entre otras
El trabajo de parto se divide en tres periodos o fases:
-Primera fase o dilatación:
Laprimera etapa es alcanzar la completa dilatación del cuello uterino. Ésta comienza con el inicio de las contracciones uterinas de labor de parto y es la fase más larga de la misma. La primera etapa se divide en tres fases: latente, activa y desaceleración. En mujeres primíparas, el borrado del cuello del útero y la dilatación puede durar varios días. Durante este tiempo, el cuello de la matriz tiene queensancharse totalmente para permitir la salida del bebé. En la fase latente, las contracciones se vuelven más frecuentes, fuertes y adquieren regularidad y se presenta el mayor cambio del cuello uterino, que se adelgaza o se borra. El borrado consiste en el acortamiento del cuello del útero, una vez que ha sucedido esto, comienza la etapa de la dilatación, que a su vez se divide en dilatación...