Trabajo de parto

CONSULTA EXTERNA.

Objetivo:
Reconocer la evolución clínica del embarazo, los factores de riesgo y las medidas de control profesional.
Recibir a la paciente y realizar la valoración prenatal a través de:
Interrogar a la paciente para determinar motivo de consulta
Valor estado de salud (historia clínica, estudios de laboratorio y gabinete).
Hacer exploración física integral y obstétrica(medir fondo uterino, maniobras de Leopoldo, auscultar foco fetal, etc.).
Aplicar métodos clínicos para valorar bienestar fetal.
Evaluar factores de riesgo en el embarazo.
Dar orientación sobre la prevención de factores de riesgo y preparación para el parto.
Analizar con el médico/enfermera del servicio los casos sobresalientes de la consulta con el propósito de normar criterio clínicopara el manejo obstétrico.
ADMISION
Objetivo: Desarrollar habilidades diagnósticas y terapéuticas a la mujer en trabajo de parto de bajo riesgo y a la que curse con situaciones de urgencia obstétrica.
Participar en la recepción y preparación física del paciente.
Hacer la valoración de la mujer a través de:
Inspección general inmediata de las condiciones clínicas.
Realizar interrogatorio yexploración física
Detectar datos de riesgo intraparto, siguiendo el instrumento de valoración.
Aplicar procedimientos de atención integral.
Dar indicaciones a la paciente que egresa, así como en caso de internamiento.
Solicitar asesoría del especialista para determinar criterios diagnósticos y conducta terapéutica obstétrica.

LABOR.
Objetivo: Llevar el control del trabajo de parto,aplicando acciones que favorezcan la evolución del mismo y la detección oportuna de factores de riesgo intraparto.
 Valorar el proceso y la evolución del trabajo de trabajo de parto mediante la elaboración de parto gramas, aplicando procedimientos de exploración, criterios clínicos y fisiológicos.
En base a la guía de evaluación de riesgo, detectar oportunamente alteraciones que compliquen elevento obstétrico.
Proporcionar atención integral oportuna para disminuir las condiciones de riesgo detectadas o sus efectos en el binomio madre-hijo.
Orientar a la paciente sobre su participación en el acto obstétrico.
Durante el control de trabajo de parto aplicar los principios y métodos de las psicoprofilaxis perinatal.
Aplicar técnica de útero inhibición, inducción o conducción deltrabajo de parto en los casos prescritos.
Aplicar técnicas y procedimientos específicos de enfermería en la atención de la paciente obstétrica de bajo, mediano y alto riesgo.
Participar en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos del servicio (amnioscopia, cristalografía, test de clements, bloqueo peridural, cardiotocografía, amniorrexis, medicación, instalación de catéter central, etc.).Preparar a la paciente para procedimientos quirúrgicos.

PREPARTO
 Llegado el termino del embarazo o sea cumplidas las 37 semanas, las contracciones irán en aumento, y usted comenzara a percibirlas con mayor claridad, algunas pueden empezar a ser molestas o dolorosas, Puede ocurrir que comience con contracciones seguidas dos o tres cada 10 minutos, por un periodo de tiempo prolongado, 1 hora omás, entonces obviamente comenzara la ansiedad, usted puede creer que ha llegado el momento, y puede pasar que no sea así, y luego de este periodo de tiempo las contracciones cesen, a este periodo se le llama preparto, y en ocasiones puede ser muy angustiante para la paciente pues ha consultado al hospital o sanatorio, en donde la examinan y le dicen que no ha comenzado el Trabajo de Parto.
Enocasiones, puede ser un preparto doloroso, cuando las contracciones son muy molestas y esto no produce una modificación significativa del cuello uterino* y seguramente le indicaran volver a su casa, con todo lo que esto genera a nivel individual y familiar. A veces se le denomina preparto prolongado, o sea pacientes que pasan semanas yendo y viniendo, de su lugar de atención. No se preocupe, hay...