Trabajo De Sindrome Compresivo Radicular Cervical Upch

I. INTRODUCCIÓN
Los diversos procesos patológicos de la columna cervical se expresan habitualmente por un sufrimiento cérvico-braquial. Por otra parte, cuadros patológicos, cardio-pulmonares y pleurales en algunos casos son responsables de algias cérvico-braquiales. Es por ello que el termino Sindrome Cérvico-Braquial propuesto en 1940 por Aynesworth para reunir un conjunto de cuadros clínicosque tienen como denominador común el dolor irradiado en el trayecto cérvico-braquial es impropio e inadecuado. Esta denominación se puede aceptar siempre que se le agregue la razón patogénica provocadora.
En el presente trabajo nos ocuparemos de una entidad perfectamente determinada; El Síndrome Cervical radicular, que engloba la mayor parte de los sufrimientos cérvico-braquiales y es provocadopor las lesiones degenerativas discales y condroartrósicas del raquis cervical participando además las raíces cervicales y el complejo arterio-simpático.
Kirkaldy-Willis y col., a través de la observación clínica y de datos anatómicos, estudiaron el proceso natural de envejecimiento de la columna vertebral. Han postulado una teoría de degeneración espinal que supone que todas las columnas sufrendegeneración y que los actuales métodos terapéuticos son paliativos y no curativos.
El proceso degenerativo ha sido dividido en tres etapas separadas y cada una posee características relativamente diferentes. La primera etapa es de disfunción. Ésta se observa en el grupo etario de 15 a 45 años. Se caracteriza por la presencia de laceraciones circunfe-renciales y radiales en el anillo discal,sinovitis localizada de las articulaciones intervertebrales apofisiarias.
La etapa siguiente es de inestabilidad. Esta etapa que se observa en pacientes de 35 a 70 años de edad se caracteriza por ruptura interna del disco, resorción discal progresiva, degeneración de las articulares apofisiarias con laxitud capsular, subluxacion y erosión articular.
La etapa final, presente en pacientes mayores de 60años, es la de la estabilización. En esta etapa el desarrollo progresivo de hueso hipertrófico en torno al disco y articulaciones apofisiarias conduce a la rigidez segmentaria o a una franca anquilosis. Cada segmento espinal sufre degeneración a un ritmo diferente. Mientras un nivel se encuentra en la etapa de disfunción, otro puede estar entrando en la etapa de estabilización.SÍNDROME RADICULAR CERVICAL

1. DEFINICIÓN
La cervicobraquialgia radicular es por afectaciones de las raíces constitutivas del plexo braquial debido a lesiones de la columna cervical. Esto determina con precisión el concepto y nos permite distinguir de otros procesos dolorosos.
La cervicobraquialgia es un dolor de origen cervical con irradiación a las extremidades superiores de distribucióndermatómica propias de las raíces cervicales acompañado de signos neurológicos clásicos (hipoestesias, parestesias, alteraciones de los reflejos y perdida de las fuerza).
Por el intricando de la anatomía regional a veces esta diferenciación es difícil, ya que la irradiación del dolor a distancia puede no respetar los límites dermatómicos establecidos.
Para que se produzca un dolor cervicobraquial de tiporadicular y de origen esquelético es necesario que se hallen afectadas las raíces constitutivas del plexo braquial. Es decir, desde la raíz C5 a la raíz C8, por consiguiente la lesión esquelética causal se halla situada por el segmento cervical inferior, por debajo de la vértebra C4.
La región cervical está compuesta por siete vertebras, con características algo diferentes que las dorsales y laslumbares y que contienen a la medula espinal en un espacio confinado por el cuerpo vertebral, por delante, el pediculo en las porciones laterales y, las laminas, por detrás.
La porción anterior o cuerpo vertebral es similar desde C3-C7 cervicales pero enteramente diferente a las dos primeras. La primera vértebra cervical o atlas, articula directamente con el occipital, formando el soporte...