TRABAJO DER SEGUROS





FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

DERECHO DE SEGUROS

PROCEDIMIENTOS ESTABLECIDOS PARA EL RECLAMO DE UNA PÓLIZA DE SEGURO

PROFESOR:
BENEDICTO DE LEON

ESTUDIANTE:
NANCY AILEEN ADAMES ZAMORA
c.i.p. No. 8-763-1765



ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

RECLAMO DE UNA PÓLIZA DE SEGURO DE:

AUTOMÓVIL

SALUD

VIDA

ROBO

INCENDIO

HOSPITALIZACIÓN

BIBLIOGRAFÍA

ANEXOS
INTRODUCCIÓN
El contrato deseguro implica la existencia de un interés asegurable (se establece una relación lícita entre un valor económico y un bien; es posible asegurar bienes materiales, como una casa o un automóvil, e inmateriales, como un perjuicio económico o el lucro cesante), un riesgo asegurable (el evento posible, incierto y futuro que pueda causar un daño al interés asegurable), una prima (el costo del seguro) y laobligación del asegurador a indemnizar (al cobrar la prima, el asegurador está obligado a asumir el riesgo y pagar la indemnización en caso de que suceda un siniestro).

En ese orden de ideas, cabe citar que existen los  seguros de vida, donde la compañía aseguradora abona una cierta suma a los familiares del muerto. De la misma forma, también es habitual que toda persona que tiene uno o variosvehículos cuente con un seguro de automóvil. Y es que gracias a dicho documento, y al pago correspondiente de las cuotas que debe abonar periódicamente, aquel individuo tiene garantizado el pago de los desastres materiales que pueda tener su automóvil por culpa de un accidente o de cualquier otro tipo de hecho fortuito.

Así las cosas, adquiere un peso fundamental la figura del profesional conocidopor el nombre de corredor de seguros, quien trabaja para una aseguradora en cuestión y que tiene como principal función el ejercer como mediador en el establecimiento y firma del citado contrato entre el particular y la citada empresa.

Es por ello, que una vez estudiado el contrato de seguros y los elementos que lo conforman, el presente trabajo versa sobre los procedimientos de reclamación de losdiversos tipos de pólizas de seguros, con la finalidad de adquirir un nivel de conocimiento teórico práctico del sector de seguros.
CÓMO PRESENTAR UN RECLAMO DE UNA PÓLIZA DE SEGURO
AUTOMÓVIL
El reclamo debe ser presentado en las oficinas de la aseguradora dentro de los 10 días siguientes a la fecha del accidente; deberá completarse el informe de accidente con los datos requeridos debidamentefirmado por el asegurado. De haber parte policivo, deberá presentarse la copia de la boleta de citación de las autoridades de tránsito, y de darse un fallo, deberá entregarse la resolución original emitida por el Juzgado de Tránsito.

Es importante que al momento de presentar el reclamo, el asegurado esté al día en el pago de sus primas y pagar el deducible de la póliza si se da el caso. También esimportante no llevar el auto a reparar hasta que la aseguradora lo autorice.

La aseguradora tiene la opción de indemnizar al asegurado o reponer el vehículo, según lo establece el contrato de seguros.

AUTOMÓVIL_ROBO
En caso de robo total o parcial del automóvil, se deberá presentar el original de la denuncia de la DIJ o autoridad competente.

SALUD
El plazo establecido para la presentación delreclamo es de 90 días contados a partir de la fecha de ocurrencia del mismo. Para los planes en donde aplica deducible se aplica un plazo de 90 días posterior a la fecha en la cual el asegurado completa el deducible establecido en la póliza.

Una vez efectuado el gasto médico, el asegurado deberá entregar a la Compañía de Seguros, el formulario de reclamos adjuntando el original de los recibos ycomprobantes de pago con el debido detalle de los servicios recibidos y costos individuales; ordenes médicas para la realización de exámenes de laboratorios, rayos X o cualquier otro procedimiento; y/o recetas para medicamentos.

VIDA
VIDA_ACCIDENTES PERSONALES
El asegurado deberá entregar a la Compañía de Seguros, carta de presentación de reclamo, formulario de accidentes completado por el...