Trabajo enfermería del adulto mayor.
Fecha: Rancagua 2 de octubre de 2009
Índice
• Caso Clínico
• Diagnóstico deEnfermería.
Caso Clínico
En el servicio de medicina se hospitaliza por cuarta vez, la señora Juana Pérez de 65 años, con antecedentes de hipertensión en tratamiento que suele tomarla en formaintermitente al igual que sus controles médicos, es sedentaria y presenta tabaquismo crónico.
Al examen físico presenta disnea, edema de extremidades inferiores, palpitaciones, sudoración y cefalea al CSVP/A :180/ 110, Fc 120 x”, Fr 30 x”, saturación 90% refiere que cuando salga de alta mantendrá conductas del cigarro y mejorara solo en hacer algo de actividad física, dice no tenerle miedo a lamuerte, su única hija ya no la quiere cuidar aludiendo que es muy porfiada y que se canso del trato que su mamá le da.
Diagnóstico Médico: Insuficiencia Cardiaca Descompensada.
PROBLEMAS GENERALES:Hospitalización reiteradas, sedentarismo,
Fumadora crónica, tratamiento descontinuado de hipertensión.FISICOS, SIGNOS Y SINTOMAS: Disnea, edema en extremidades inferiores, palpitaciones, sudoración, cefalea, P/A:180/110,F.C:120 X
F.R:30X´, Saturación 90%.
Por minuto Características.
Presión Arterial
180/ 110 Hipertensión
Frecuencia Cardiaca
120 x´ Taquicardia
Frecuencia Respiratoria.
30 x´Taquipneica
Diagnósticos de Enfermería.
1. Disminución de gasto cardiaco r/c Alteración frecuencia cardiaca, manifestado por palpitaciones, taquicardia.
2.Disminución de gasto cardiaco r/c alteración postcarga, manifestado por piel fría, sudorosa, disnea, aumento resistencia vascular sistémica.
3. Exceso de volumen de líquido r/c compromiso de los...
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