Trabajo Epilepsia
La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas en alguna zona del cerebro. La persona afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos corporales incontrolados de forma repetitiva. A esto se le llama "ataque epiléptico".
Para considerar epiléptico a alguien, los ataques deben repetirse con cierta frecuencia(ataques recurrentes). La epilepsia tiene su origen en unos cambios breves y repentinos del funcionamiento del cerebro; por esta razón, se trata de una afección neurológica. Dicha afección no es contagiosa ni está causada por ninguna enfermedad o retraso mental. Algunas personas con retraso mental pueden experimentar ataques epilépticos, pero tener estos ataques no implica necesariamente eldesarrollo de una deficiencia mental.
Causas
La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. Cuando no hay una causa genética o traumática identificada sellama Epilepsia idiopática y los genes juegan un papel de modulación del riesgo de que ocurra un episodio y también en la respuesta al tratamiento.2 Las Benzodiazepinas tienen buen pronóstico en el control de esta enfermedad.
Consideraciones anatómicas y celulares
Las principales regiones cerebrales que han sido consideradas como focos epilépticos son la neocorteza y el hipocampo, las cualestambién suelen ser objeto de cirugía cuando la epilepsia no responde al tratamiento farmacológico. También ha recibido gran atención la amígdala. Desde un enfoque fisiopatológico, el aura epiléptico se presenta como respuesta a la activación de una región cortical funcional, debida a una breve descarga neuronal anormal, unilateral y localizada. El tipo y las características del aura que desarrollará elpaciente dependerán de la función del área cortical donde se origine la descarga neuronal. Constituye una crisis parcial simple ya que la conciencia se preserva en el paciente epiléptico y porque sólo involucra a un área del cerebro. Las auras pueden ocurrir aisladamente o progresar hacia una crisis parcial compleja, donde va a haber afectación de la conciencia o hacia una crisis tónicoclónicageneralizada.
El aura de tipo autonómico o visceral es probablemente el mayormente descrito en epilepsia del lóbulo temporal; aquí se presentan signos epigástricos o abdominales, cardiovasculares, respiratorios, pupilares, genitales, vasomotores, urinarios, hipersecretorios y pilomotores. El aura olfatoria o crisis uncinada se asocia con un compromiso mesialtemporal aunque es poco frecuente. Lasauras visuales simples están asociadas con la epilepsia del lóbulo occipital, aunque también pueden ocurrir en crisis de origen temporal y témporo-occipital. Muchos autores han propuesto que los pacientes que padecen este tipo de epilepsia y que presentan auras, tienen predominantemente lesiones temporales derechas aunque sólo se ha comprobado esto en pacientes con predominio de auras psíquicas.Desde el punto de vista psiquiátrico el aura se define como una experiencia súbita de sensaciones que indican el inicio de una crisis parcial. Esta descarga parcial dará origen a ciertas manifestaciones que pueden ser físicas o psíquicas, pero siempre la experiencia se presenta con gran intensidad y en una forma completamente pasiva o automática. La presencia de cuatro signos (aparición súbita,pasividad o automatismo, gran intensidad y rareza) constituyen la herramienta clínica para hacer el diagnóstico diferencial entre epilepsia y algún desorden psiquiátrico.
(carolina) Diagnostico
Para diagnosticar un paciente epiléptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG). También forman parte del...
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