trabajo escrito de asma

Índice

Introducción
Contenido
a) Definición Asma
b) Patofisiología
c) Signos y síntomas
d) Diagnóstico
e) Tratamiento farmacológico
Conclusión
Bibliografía









Asma
A. Definición
El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperreactivas ( es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). Es una enfermedad respiratoria crónica, que deriva su nombre del griego asthma ( respiración difícil ). Se caracteriza por episodios de variada intensidad, duración y frecuencia, en los cuáles la persona afectada presenta dificultad para respirar, acompañada de sonidos de alto tono, similares a un silbido ( sibilancias ). Estos episodios, o ataques, son desencadenados por una reacción alérgicade las vías respiratorias que hace que diversos agentes produzcan una inflamación en los bronquios, dificultando el paso del aire al pulmón. No sólo la inflamación obstruye el paso del aire. El músculo que recubre los bronquios se contrae y contribuye también a estrechar su luz. Además las células secretoras, presents en todo el aparato respiratorio, comienzan a producer mayor cantidad de moco. Enconsecuencia, éste puede formar tapones que dificultan aún más la respiración. En resumen los principales component de la respuesta asmática son:
• Inflamación de la vía aérea con edema de la pared y aumento de la permeabilidad vascular.
• Hipersecrección mucosa.
• Contracción del músculo liso bronquial.



B. Patofisiología
El asma es una enfermedad de tipo inflamatorio en la cuál lasprincipales células involucradas son los eosinófilos, los mastocitos y los linfocitos. La hiperreactividad transitoria o persistente es secundaria a la inflamación con subsiguiente descamación del epitelio, presencia de tapones mucosos en la vía aérea, engrosamiento de la membrane basal, infiltración de la pared por células inflamatorias e hipertrofia del músculo liso. El fenómeno desencadenante,de tipo alérgico ( relacionado con las IgE ), tienen consecuencias fisiopatológicas similares. La liberación de mediadores químicos es la causa de aparición de edema en la mucosa bronquial y del exceso de producción de moco por las glándulas bronquiales. La bronconstricción y los tapones mucosos aumentan la resistencia de las vías aéreas, disminuyen la velocidad del flujo respiratorio y aumentan elesfuerzo para respirar. Ésto da como resultado un atrapamiento de aire con hipersuflación con cambios subyacentes en la retracción elástica y un desequilibrio de la relación entre la ventilación y perfusion ( trastorno de cociente V/Q ). Este desequilibrio se valora con las determinaciones de los gases arteriales: inicialmente con la hiperventilación alveolar la PaCO2 está disminuida, lo que setraduce en alcalosis respiratoria. El empeoramiento del trastorno de la V/Q produce una reducción de la PaCO2 ( hipoxemia ) y, en la medida que empeora el cuadro por causa de la fatiga por el trabajo ventilatorio, aparece retención de CO2, con grave hipoxemia y la aparición de acidosis respiratoria.
Los desencadenentes communes de asma abarcan:
• Animales
• Polvo
• Cambios en el clima ( conmayor frecuencia clima frío )
• Ejercicio
• Polen
• Infecciones respiratorias como el resfriado común
• Emociones fuertes ( estrés )
• Humo de tabaco

La crisis asmática puede ser precipitada por multiples factores:
• Alérgicos
• Hereditarios
• Infecciosos
• Ocupacionales
• Emocionales
• Ejercicio

Elasma atópica ( alérgica ) tiene características clínicas definidas que suelen iniciarse en el lactante con eczema atópico, posteriormente rhinitis y finalmente asma. La exposición al alérgeno del individuo susceptible conduce a la producción del anticuerpo reagínico, IgE, que al unirse a la superficie del mastocito inicia la liberación de mediadores químicos, iniciándose la...