TRABAJO FINAL Curso ANA Revisi N DFT

Directores: Dr. Luis Ignacio Brusco - Dra. Cynthia Liberczuk
Coordinadora: Lic. Ma. Fernanda López

AUTORES
 Dr. Nicolás Quintero. Psiquiatra
Cel.: 0351 – 156570760
e-mail: ninoquin@hotmail.com
 Lic. Natalia Schechtel. Fonoaudióloga
Cel.: 011 – 1555773933
e-mail: natalia_sch@hotmail.com

 Lic. Romina Tion. Psicóloga
Cel.: 03498 – 15404280
e-mail: romition@hotmail.com

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DEMENCIAFRONTO-TEMPORAL
Revisión

EL LOBULO FRONTAL Y SU ROL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO

El lóbulo frontal es la adquisición filogenética más reciente y en el hombre ocupa la
tercera parte de la corteza cerebral. Durante más de cien años representó un enigma para los
especialistas, al punto de ser considerado una estructura silente (afuncional) que no
mantenía relación alguna con la conducta humana.
La clarificacióndel papel que desempeña el lóbulo frontal en la organización
comportamental constituye una de las áreas más prolíferas de la investigación en
neurocienciasi. La conjunción de la investigación neuropsicológica clínica y el estudio de
las bases neurobiológicas de la cognición con métodos de neuroimagen funcional, ha
permitido un importante avance al respecto.
Uno de los principales aportes en elestudio de las implicancias de esta región
cerebral en el comportamiento fue realizado por el Dr John Harlow (1868) quien describe el
célebre caso de Phineas Gage, un “eficiente y capaz” trabajador del ferrocarril de Boston,
quién sufrió un accidente en 1848, a los 25 años de edad, en el que una barra de hierro
penetró por el maxilar y le atravesó ambos lóbulos frontales (Imagen1). El paciente nisiquiera perdió el conocimiento. No dejo de hablar, ni presentó un déficit motor ni
sensitivo, pero jamás pudo volver a trabajar, por su gran cambio de carácter ("Gage, ya no
era Gage").
Este caso ha sido extensamente investigado por un equipo de neurobiólogos
liderados por Hanna y Antonio Damasio en la Universidad de Iowa. Los investigadores

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concluyeron que Gage había sufrido una lesión en laparte del cerebro llamada corteza
prefrontal, y los estudios de pacientes contemporáneos con tipos de lesiones similares han
confirmado que la corteza prefrontal, en especial la corteza orbitofrontal, juega un papel
importante en la toma de decisiones sociales y morales. Lo que después del accidente le
faltó a Gage son precisamente aquellas facultades con sede en esta región del lóbulo
frontal, asaber, la capacidad para anticipar y planificar el futuro, la organización temporal
de la conducta, el sentido de la responsabilidad hacia sí mismo y hacia los demás, la
posibilidad de adaptarse a un entorno social complejo a costa de reprimir las propias
tendencias instintivas, lo que podría resumirse por juicio ético y conducta social ii.
Imagen 1: Caso Phineas Gage

El lóbulo frontal mediatizaconductas que son distintivamente humanas, es el
encargado de gestionar privilegiadamente “lo que uno es y cómo es”. Es el punto crucial de
integración de la información del medio ambiente, del medio interno del individuo y de su
estado emocionaliii. Tiene un rol fundamental en habilidades cognitivas, en memoria de
trabajo, en la toma de decisiones, en la forma de expectativas de cómo obtener unarecompensa y, en general, lo que se denomina “funcionamiento ejecutivo”. Estos procesos
son llevados a cabo gracias a una intrincada red de circuitos cortico-corticales y frontosubcorticales. El marco de los sistemas frontales-subcorticales proporciona una base para
entender las funciones del lóbulo frontaliv.

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Funciones Ejecutivas
Las funciones ejecutivas son operaciones mentales que estáncríticamente
involucradas en la propia adaptación a situaciones nuevas. Son, en sí mismas, procesos
cognitivos que orquestan u organizan las ideas, movimientos o acciones relativamente
simples en comportamientos complejos y dirigidos hacia un fin. Estas funciones son
primordiales en todos los comportamientos necesarios para mantener la autonomía
personal; asimismo, fundamenta la personalidad y el...