trabajo final

Medicina Universitaria 2010;12(46):39-46

medicina
universitaria
www.elsevier.com.mx

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Síndrome de intestino irritable
Rafael Castañeda-Sepúlveda
Departamento de Medicina Interna, Hospital Christus Muguerza Sur. Monterrey, Nuevo León, México.
Recibido: julio, 2009. Aceptado: enero, 2010.

PALABRAS CLAVE
Intestino irritable;
Roma III;
Hipersensibilidadvisceral;
Psicoterapia.

Resumen
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional digestivo crónico y recurrente caracterizado por dolor y distensión abdominales, y cambios en el patrón
evacuatorio. Su prevalencia es de 10 a 20% de la población general, tiene un gran
impacto en la calidad de vida y produce altos costos en los sistemas de salud. Múltiples
factores fisiopatológicos estáninvolucrados, como alteraciones en la motilidad, inflamación, trastornos psicológicos e hipersensibilidad visceral, entre otros. En la mayor
parte de los casos el diagnóstico se establece con facilidad con base en criterios clínicos. El tratamiento es multidisciplinario e incluye una buena relación médico-paciente,
dieta, fármacos para controlar los síntomas y terapias asociadas, comopsicoterapia,
hipnoterapia, psicofármacos y, en fecha reciente, probióticos y antibióticos.

KEY WORDS
Irritable Bowel
Syndrome; Roma III;
Visceral
Hypersensitivity;
Psychotherapy.

Irritable bowel syndrome
Abstract
The Irritable Bowel Syndrome is a chronic and relapsing functional gastrointestinal
disorder characterized by abdominal pain, bloating and changes in bowel habit. The
prevalenceis 10-20% of the general population. It has a great impact in the quality
of life and generates significant health costs. Multiple factors are playing a role in
physiopathology including motility disorders, inflammation, psychological issues and
visceral hypersensitivity. The diagnosis is straightforward based on clinical criteria. The
treatment is based in a multidisciplinary approachincluding good doctor-patient relationship, behavioral therapy, diet, drugs, psychotherapy, antibiotics and probiotics.

Correspondencia: Dr. Rafael Castañeda Sepúlveda. Departamento de Medicina Interna, Hospital Christus Muguerza Sur. Carretera Nacional 6501, Col. La Estanzuela, CP 64988, Monterrey, Nuevo León. México. Teléfono: (52 81) 8317 9977. Correo
electrónico: rafacasep@yahoo.com.mx
1665-5796© 2010 Revista Medicina Universitaria. Facultad de Medicina UANL. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados.

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Introducción
Los trastornos funcionales digestivos (TFD) son un grupo
heterogéneo de síndromes caracterizados por múltiples
síntomas gastrointestinales sin una causa orgánica obvia1
y relacionados con trastornos de la motilidad gastrointestinal y de lasensibilidad visceral.2 El síndrome de
intestino irritable (SII) es uno de los más frecuentes.
El nombre clínico de este síndrome se utiliza poco en
la población mexicana general y en su lugar se distinguen múltiples sinónimos que médicos y pacientes usan
de manera coloquial, como “colitis”, “colitis espástica”,
“colitis nerviosa” y “colitis funcional”, entre otros.

Definición y epidemiologíaEl SII es un trastorno funcional crónico y recurrente caracterizado por dolor y distensión abdominales, y cambios en
el patrón evacuatorio.3 Es muy frecuente en la población
general y constituye una de las primeras causas de consulta a medicina general y gastroenterología.4 Aunque su
prevalencia varía de acuerdo con la población estudiada
y los criterios diagnósticos utilizados, en general vade
10 a 20% de la población general,5 con predominio del sexo
femenino (relación mujer/hombre 2:1); se relaciona con
disminución importante de la calidad de vida y altos costos de la atención médica.6 Con base en los criterios de
Roma II (véase más adelante), la prevalencia de SII en la
población general mexicana urbana puede ser tan alta
como 35%.7 En una revisión sistemática realizada...