trabajo gineco


REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO PARA EL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD CENTRO-OCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
GINECOLOGIA




















Bachiller: Marcos Jiménez
C.I:20.923.358
IX Semestre, Medicina.
Dr: Giuseppe di Gregorio Rossi.

Barquisimeto, Marzo 2015
Introducción


-El aparato genital de la mujer, seubica profundamente en la excavación pelviana, se compone esencialmente de dos partes: 1- de un cuerpo glandular, en el cual se forman los óvulos; 2- de un largo conducto, que se extiende desde la vecindad del ovario hasta la superficie exterior del cuerpo y que toma sucesivamente los nombres de trompa uterina, útero y vagina. A estos órganos esenciales es preciso añadir: Los órganos genitalesexternos o Vulva; cierto número de glándulas; los músculos y las aponeurosis del perineo.


VAGINA
Fisiología de la vagina
La vagina es un tubo musculo membranoso de entre 7 y 8 cm de largo que se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo vaginal, que en condiciones normales se encuentra colapsada, por lo que sus paredes anterior y posterior hacen contacto (a excepción de a nivel delcuello uterino donde este las separa).la paredes se encuentra recubierta por epitelio plano estratificado no cornificado, el cual se divide en 4 estratos: el basal, para basal, intermedio y superficial. El crecimiento y maduración de este epitelio depende de estímulo estrogenico, por tanto contara con todas sus capas en una mujer fértil y carecerá de ellas en la infancia y la menopausia (cuandodisminuye los niveles de estrógeno y solo persiste el estrato basal). A demás del epitelio contiene gran cantidad de tejido conectivo y fibras elásticas; el crecimiento y maduración de este epitelio depende de estímulo estrogenico, por tanto contara con todas sus capas en una mujer fértil y carecerá de ellas en la infancia y la menopausia (cuando disminuye los niveles de estrógeno y solo persiste elestrato basal). En la superficie interna de la vagina de una mujer en edad fértil existen pliegues transversales que son engrosamientos de la mucosa, estos pliegues están especialmente desarrollados en los 2 tercios inferiores de esta y disminuyen cerca del extremo superior del conducto, dándole la capacidad de ampliarse si es necesario. Dentro de las funciones de la vagina se encuentra: funcionarcomo conducto para la eliminación del flujo menstrual, recibe al pene y el eyaculado durante el acto sexual, como canal de parto.
Flora vaginal
Existe gran cantidad de microorganismos que tienen como hábitat la vagina en condiciones fisiológicas, estos están presentes sin producir patología, pero que bajo ciertas circunstancias pueden desencadenar, o estar asociados, a una infección.
La presenciade estos microorganismos se ve influenciada por diversos factores, dentro de los cuales resalta los estímulos hormonales, por lo que variara dependiendo de la edad de la paciente. Así tenemos que en la etapa:
Perinatal: las niñas cuando nacen por vía vaginal adquieren rápidamente la flora materna, por contacto genital directo, vía gastrointestinal al deglutir secreciones y con el inicio de lalactancia. Por lo tanto su flora es similar a la que se observa en mujeres en edad reproductiva. Esto debido principalmente a los niveles estrogénicos elevados, por transferencia transplacentaria, los cuales ira descendiendo progresivamente.
Lactantes e infancia: La carencia estrogénica, el pH elevado, limitan la colonización con Lactobacillus spp., y por el contrario facilitan la presencia demicroorganismos que integran, en forma transitoria y permanente, la flora vulvar y de la piel tal como Enterobacterias, Staphylococcus spp. Etc...
Pubertad: el aumento de los niveles estrogenicos, facilitan una masiva colonización por Lactobacillus spp., que suele llevar a una gran descamación celular, muchas veces asociada a una abundante secreción. Esta circunstancia motiva la consulta y si no se...