trabajo integrador ecb 2












Licenciatura en Enfermería


Trabajo Integrador

Proceso de Atención de Enfermería




“Paciente con insuficiencia respiratoria”



Dosente: ALMEIDA, DORA

Estudiante: AÑASCO, ALEJANDRA CATALINA

Materia: CUIDADO BASICO

Comisión: 022013








1_Carátula_...................................................Pág.1

2_índice………………………………………………….Pág.2

3_resumen……………………………………………………………………..Pág. 3

2_marco teórico……………………………………………………………..Pág.4-83_desarrollo…(ENTREVISTA)………………………………………………………………….Pág.9

4_Valores de necesidades …………………………………………………………………..Pág.11-14

5_diagnostico de enfermeria …………………………………………………………………………Pág.14-15

6_evaluacion……………………………………………………………………………….Pág.16

7_bibliografía…………………………………………………Pág.17


8_glosario……………………………………………………….Pág.18

9_planilla del pae………………………………………………Pág.19




Resumen:

La paciente Micaela de 3 años de edad, ingresapor guardia de pediatría, en compañía de su mama’ .Su madre refiere que su hija hace aproximadamente dos o tres días presenta tos productivo, debilidad, malestar general, perdida de apetito y fiebre. Por lo que su mama’ decide llevar a su hija a la guardia de salud.
Se le realiza los primeros cuidados de enfermería, se da aviso al medico de guardia donde el medico decide administrarle antipiréticopara la fiebre; en el cual el medico diagnostica insuficiencia respiratoria.



Se utiliza la teoría de Virginia Henderson para poder lograr en el paciente su independencia personal, a través de la promoción y educación de la salud.



Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas dejando en su mano para su evaluación aceptado las sugerencias y críticas constructivas enbien de la mejora de la atención de enfermería















 Marco teórico: 

INTRODUCCIÓN


INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:

Falla del aparato respiratorio en su función de intercambio de gases ya sea en la oxigenación o en la oxigenación y la eliminación de dióxido de carbono de la sangre venosa mezclada, es decir PO 2 bajo 60 mmHg, acompañado o no de una PCO 2 mayor de 45 mmHg (1,2;),respirando aire ambiental y a nivel del mar, O como dice 3 Campbell (1965) IR está presente en un sujeto en reposo, respirando aire, a nivel del mar y su PO 2 está bajo 60 o su PCO2 está sobre 49 mmHg.

Por lo tanto, la Insuficiencia Respiratoria se puede producir por:

_ Falla del Intercambiador: que producirá Insuficiencia Respiratoria hipoxémica con normocapnia o hipocapnia.
_ Alteración dela Bomba o Fuelle: Insuficiencia Respiratoria producida porque lleva a Hipercapnia e Hipoxemia, en que esencialmente existe alteración de la ventilación.
• Insuficiencia Respiratoria: Producida porque pueden existir fallas en que están alterados ambos sistemas.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
a) INSUFICIENCIA PULMONAR
INSUFICIENCIA DE INTERCAMBIO DE GASESMANIFESTADA POR HIPOXEMIA
b) INSUFICIENCIA DE LA BOMBA
INSUFICIENCIAVENTILATORIA
MANIFESTADA POR HIPERCAPNIA

_ MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:

• Alteraciones de la Difusión
• Alteraciones V/Q
• Shunt
• Mecanismos no pulmonares
• Hipoventilación

HIPOXEMIA PRODUCIDA SIN FALLA DEL APARATO RESPIRATORIO:

Es importante destacar, que existe una situación en que seproduce hipoxemia sin que realmente el aparato respiratorio esté funcionando deficientemente, y es el caso de respirar un aire con presión parcial de oxígeno bajo, como ocurre en las grandes alturas o ambiente pobres en O2 secundario a incendios, esto se explica por:

Relación directa de la FIO2 con la PA O2 y la Pa O2

Donde la FIO2 es la fracción inspirada de...