Trabajo John Snow Y Doll Y Hill

Objetivo:
Conocer y analizar el Caso de John Snow y Doll y Hill y su relación con la Epidemiología Moderna.
1. Comprender la importancia del estudio realizado por John Snow y Doll y Hill y como se relaciona con la Epidemiología Moderna.
La importancia del trabajo realizado por John Snow en Inglaterra radica en romper los paradigmas existentes para la época, en la cual aún predominaba la creenciaen la teoría miasmática de la enfermedad, también denominada teoría "anticontagionista".
Mientras que la importancia del estudio de los médicos Richard Doll y Bradford Hill demostraba que existía un fuerte vínculo entre fumar y el cáncer de pulmón, y también con las enfermedades cardiovasculares.
Ambos estudios se relacionan con la epidemiología moderna al ser pioneros en la noción de queexisten agentes específicos causantes de enfermedades, y que estos agentes diminutivos invisibles a simple vista pueden ser propagados por distintos vehículos, incluido el ser humano.
2. Conocer de John Snow su profesión, actitud personal y profesional, y momento del reconocimiento como padre de la Epidemiología Moderna
John Snow (1813-1858) fue un brillante médico inglés. Desde temprana edad destacópor su agudo sentido de observación, razonamiento lógico y perseverancia, primero en el ámbito de la anestesia y posteriormente en epidemiología. Los sucesivos brotes de cólera que afectaron a la ciudad de Londres, lo motivaron a estudiar esta enfermedad desde un punto de vista poblacional, relacionando la incidencia de casos al consumo de aguas contaminadas por una "materia mórbida", responsable dela diarrea aguda con deshidratación que la caracteriza. En forma valerosa, Snow se opuso a las teorías vigentes de su época, sacrificando su prestigio. Fue pionero en el uso de metodologías de investigación epidemiológica moderna, por ejemplo, la implementación de encuestas y la epidemiología espacial. Con justa razón, hoy en día es considerado por la comunidad científica como el padre de laepidemiología moderna.
3. ¿Por qué Snow sospechó que se encontraba frente a un brote de cólera?
Basándose en el registro de las defunciones por cólera ocurridas entre 1848-49, Snow observó que los distritos de la zona sur de Londres concentraban la más alta tasa de mortalidad, muy superior a la del resto de la ciudad y que estos habitantes obtenían agua para beber río abajo del Támesis, lugar dondelas aguas estaban altamente contaminadas, a diferencia de los habitantes de las demás zonas de Londres, quienes la obtenían de sectores menos contaminados aguas arriba del mismo o de sus tributarios. Con estos antecedentes Snow postuló que el cólera se transmitía mediante la ingestión de una "materia mórbida" invisible al ojo humano, la cual debía actuar a nivel de los intestinos, produciendo unsíndrome diarreico agudo con deshidrata-ción severa.
Esta "materia mórbida" había de reproducirse y eliminarse a través de las deposiciones, las cuales, finalmente, terminaban en aguas del Támesis. La gente, al beber el agua contaminada extraída del río, ingería la "materia mórbida", cerrando así un círculo de contagio. Es por esto que sospechó que se encontraba frente a un brote de cólera.
4.Mencione a lo menos 10 eventos que apoyaban el hecho de que la fuente del brote era la bomba de la calle Broad.
En 10 días murieron cerca de 500 personas de un pequeño sector de Londres por lo tanto algo había en ese lugar que estaba provocando la muerte de tantas personas, tenía que ser algo que se consumían todos.

83 personas fallecidas por cólera de las cuales 61 bebían agua de la bomba de BroadStreet en forma constante u ocasional.

Ausencia de muertes en trabajadores de una cervecería aledaña a la bomba, esto sucedió porque ellos únicamente bebían cerveza.

En una hospedería para gente pobre cercana a la bomba sólo habían fallecido 5 de 500 huéspedes y era porque tenían un arroyo privado.

Personas que habían abandonado el sector al principio de la epidemia y que después fallecieron...