Trabajo Lorena

OBJETIVO
Se aprenderá el método correcto de llevar a cabo una entrevista para llenar la historia clínica.
Se manejarán los instrumentos necesarios para tomar signos vitales.
Se conocerá el métodoclínico así como la historia clínica.




















CONCLUSIONES.
La historia clínica es de gran ayuda para un nutriólogo ya sea en el aspecto general, psicológico ya que nos presenta un perfil muydetallado del paciente para tener una orientación al tratar de obtener un diagnóstico, así como para llevar un record de sus avances o reincidencias a la enfermedad y adquirir un aspecto social delpaciente para poder saber sus posibilidades así como su grado de conocimiento para saber como tratar a cada persona.
El método clínico es una gran ayuda para tener un perfil mas amplio de la saludactual del paciente y sabiendo descartar enfermedades o inclinándonos a otras dependiendo del cuadro clínico que presenta.
Los signos vitales son importantes tanto para el método clínico como para lahistoria clínica, saber tomarlos y sus variaciones normales y anormales es de suma importancia para los futuros nutriólogos.
















INTRODUCCIÓN.
Historia clínica
La historia médica es lahistoria de la enfermedad de la vida pasada del paciente. Es el punto de partida para el diagnóstico y un médico hábil generalmente llega a un diagnóstico por lo menos tentativo al obtener la historiaclínica. Se debe seguir un plan ordenado para no pasar por alto datos pertinentes.
La historia tiene cuatro partes principales:
Datos de introducción:
Fecha del examen.
Información sobre el paciente. (Datosgenerales).
Fuente y veracidad de la historia. (Algún familiar o expediente médico previo o ambos)
Resumen de los contactos previos del paciente con servicios médicos, incluyendo hospitalizaciones ycuidados ambulatorios.
Molestia principal.
Enfermedad actual.
Información de antecedentes.
Historia anterior.
Historia familiar.
Historia social o personal.
El procedimiento de la entrevista es...