Trabajo Luly

COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSIÓN
Enfermedad | Criterios Diagnostico | Programa de Ejercicio |
Cardiopatía Isquémica:Etiología:La Cardiopatía isquémica es una consecuencia de la isquemia miocárdica, pudiéndose definir esta última como aquella situación en la que el flujo de sangre coronario no es suficiente para mantener el metabolismo aerobio del miocardio, instaurándose unmetabolismo anaeróbico y, en último término,  la muerte celular.Signos y síntomas:El síntoma fundamental es el dolor de carácter opresivo. Se localiza en la zona anterior del tórax, retro esternal o precordial. Suele irradiar a hombros, cuello, y brazos, preferentemente el izquierdo.Epidemiologia:La cardiopatía isquémica por enfermedad coronaria ateroesclerosis es considerada causa de 17, 000,000 de muertes a nivelmundial, 500,000 muertes en los Estados Unidos y 140,000 muertes anuales en nuestro país. Según las estadísticas de mortalidad registradas en México en el año 2003, la mortalidad por cardiopatía coronaria (CC) predomina entre las enfermedades cardiovasculares (ECV) y las cardiovasculares entre las enfermedades crónicas degenerativas del adulto (ECA). La enfermedad coronaria es la primera causade muerte en hombres (10.7 por 100,000) y 23 la segunda causa de muerte en mujeres (10.3 por 100,000), grupo en donde la diabetes mellitus, enfermedad vinculada a la cardiopatía coronaria ateroesclerosis, es la primera causa de mortalidad (15.4 por 100,000).Diagnostico: * Prueba de esfuerzo o ergometría. * La arteriografía coronaria. * ECGTratamiento:Empleo de Fármacos como: *Betabloqueadores * Nitratos * Antagonistas del calcio * Antiplaquetarios * Cirugía: Derivación aortocoronaria, intervención coronaria percutánea.Tratamiento Nutricional:Las recomendaciones nutricionales incluyen cambios en los factores modificables (eliminar el consumo de alcohol, tabaco y la inactividad física), lograr un peso corporal lo más cercano al ideal y disminuir el consumo de grasasaturada y colesterol de la dieta.Hacer una dieta variada y equilibrada en la que se incluyan alimentos ricos en fibra dietética; entre 3-6 raciones / día de pan, pasta; cereales integrales, patatas legumbres; 2-4 raciones / día de verduras y hortalizas y 2-3 raciones / día de frutas podría lograrlo. | Niveles de LDL: * Optimo: <100 * Alto: 160-189 * Muy alto: ≥190Niveles de colesterol total:* Deseable: <200 * Alto: ≥240Niveles de HDL * Bajo: <40 * Deseable: >60Triglicéridos * Normal: <150 * Alto: >200 * Muy alto: >500Otros: * Edad avanzada * Tabaquismo * Hipertensión arterial * Diabetes mellitus * Obesidad * Sedentarismo | Por lo general, el acondicionamiento físico mejora la tolerancia al esfuerzo en los individuos con angina y surteefectos psicológicos beneficiosos considerables. Debe recomendarse de manera enfática un programa regular de ejercicios isotónicos dentro de los límites del umbral anginoso de cada paciente que no exceda 80% de la frecuencia cardiaca que se acompaña de isquemia en la prueba de esfuerzo. De acuerdo con los resultados de la prueba de esfuerzo, es posible conocer el número de MET realizados en elcomienzo de la isquemia y elaborar la receta de ejercicios prácticos que permita la realización de las actividades cotidianas que estén por debajo del umbral isquémico.3-5 MET * Caminar en terreno plano (5-6.5km/h) * Andar en bicicleta en terreno plano (9.5-13km/h) * Calistenia ligera5-7 MET * Caminar en terreno plano (7-8km/h) * Andar en bicicleta (14.5-16km/h) * Nadar (nado de pecho)7-9 MET* Trotar en terreno plano (8km/h) * Nadar (nado de crawl) * Calistenia pesada * Andar en bicicleta (19km/h)9-11 MET * Correr (mas de 9km/h) * Andar en bicicleta (mas de 21km/h) * Brincar la cuerda * Caminar cuesta arriba (8km/h) |
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