Trabajo Medicina Importante

PREGUNTAS DE GASTROENTEROLOGÍA
Dr. Joel Bernal Kelineth Canto 4-757-1260

1) Definir según pruebasde función hepáticas ¿qué es un patrón hepatocelular y un patrón colestasico?
Patrón hepatocelular :Enfermedades comunes de origen hepatocelular que pueden causar con ictericia incluyen la hepatitisviral y tóxicas (incluidos los medicamentos, las terapias a base de hierbas y alcohol) y la cirrosis en etapa terminal por cualquier causa. La enfermedad de Wilson se debe considerar en los adultosjóvenes . bilirrubina arriba de 2.5 ictericia
Colestasia : se define como aquella situación en la que existe un impedimento del normal flujo de bilis en cualquier punto desde el canalículo biliarhasta la ampolla de Vater. Ello determina retención en el plasma de substancias normalmente excretadas a la bilis y en alguna medida daño hepatocelular. Por lo tanto, y respecto a los exámenes delaboratorio, el patrón de alteración “colestásico” corresponde a una marcada elevación de los exámenes relacionados con la capacidad excretora del hígado,particularmente la bilirrubina conjugada, la FA y laGGT. Ello generalmente se asocia a una elevación modesta de los niveles de transaminasas. Este patrón de alteración se observa en enfermedades hepáticas colestásicas tales como la cirrosis biliarprimaria o la colestasia por drogas o en la obstrucción de la vía biliar por variadas causas (más frecuentemente tumorales o por litiasis coledociana).
2) Causas de hiperbilirrubinemia indirecta:
Lacausa de hiperbilirrubinemia indirecta es una producción aumentada de bilirrubina, habitualmente por aumento del catabolismo de hemoglobina, por ejemplo en anemias hemolíticas. En estas enfermedades seencuentran signos de hemólisis en otros exámenes de sangre, como anemia, VCM elevada, LDH elevada y haptoglobina disminuida. La hemólisis raramente produce elevaciones de bilirrubina mayores de 6...