Trabajo Pediatria

Páginas: 11 (2629 palabras) Publicado: 4 de mayo de 2015
la intoxicación alimentaria es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollados. Es un síndrome que resulta de la ingestión de alimentos contaminados con micro-organismos, toxinas microbianas sustancias químicas. La incidencia actual de la intoxicación alimentaria es desconocida, pero en los Estados Unidos se estiman 76 millones de casos, 325.000 hospitalizaciones5.000 muertes por año.
Aunque se han descrito más de 250 diferentes enfermedades asociadas con ingesta de alimentos contaminados, esta guía se refiere a las síndromes agudos asociados con la intoxicación alimentaria, cuya sintomatología comienza dentro de las 72 horas siguientes a la ingestión, y cuyas características clínicas incluyen una variedad de síntomas gastrointestinales
Los gérmenes máscomúnmente asociados con alimentos contaminados son las bacterias
Campylobacter, salmonellas y Escherichia coli
O157:H7, y un grupo de virus llamados calicivirus, conocidos también como Norwalk o virussimilares a Norwalk.El Campylobacter es el agente causal más frecuente de diarrea infecciosa en el mundo. Su reservorio es el intestino de las aves y es adquirido por ingerir carnes de aves crudas.
Losalimentos y los patógenos más frecuentemente asociados son:
• Huevos y derivados del huevo.
• Carne de ave inadecuadamente preparada
(Salmonella enteritidis).
• Leche no pasteurizada (Campylobacter sp,
E. coli O157:H7).
• Cremas o mayonesas comerciales o artesanales
(Staphylococus aureus enterotoxigénico).
• Moluscos o crustáceos crudos (Vibrio parahemoliticus).
• Carnes crudas o vegetales lavadosinadecuadamente.
• Arroz con pollo (Bacteroides cereus).
• Comidas con alto contenido proteico, jamón,aves, tomate (Staphylococus aureus).

Se debe sospechar intoxicación alimentaria en las siguientes circunstancias clínicas:
1. Periodo de incubación cortó (habitualmente menos de 6 horas).
2. Presencia de otros pacientes infectados.
3. Historia de exposición a una fuente alimentaría común.
4.Breve duración (desde pocas horas hasta
1 ó 2 días).
5. Síntomas clínicos predominantes: vómito, diarrea y dolor abdominal.
6. Cuando la causa es entero toxinas por
Staphylococus áureas, es infrecuente la presencia de fiebre y los vómitos son tan importantes como la diarrea.
¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES PARA
REALIZAR UNA EVALUACIÓN CLÍNICA EXHAUSTIVA,
INCLUYENDO PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
ADICIONALES?
1.Diarrea sanguinolenta.
2. Vómito prolongado.
3. Diarrea que produce rápida deshidratación.
4. Fiebre elevada >39°C.
5. Diarrea prolongada (más de 5 días).
6. Compromiso neurológico manifestado por parestesias, debilidad motora o parálisis depares craneanos.
¿CÓMO SOSPECHAR, POR EL CUADRO
CLÍNICO, UNA POSIBLE ETIOLOGÍA?
Los pacientes se pueden presentar con un cuadro sugestivo de diarrea de origenno inflamatorio alto (intestino delgado):
• Diarrea acuosa y abundante.
• Frecuentes deposiciones diarias.
• Dolor abdominal de tipo cólico.
• Borborigmo.
• Deshidratación.
Los gérmenes más probables son:
• Virales, como el agente de Norwalk.
• Toxinas (Staphylococus aureus, Bacilluscereus).
• Parasitarias (Giardia lamblia).
• Vibrio cholerae.
• Escherichia coli enterotoxigénica.
Los pacientes sepueden presentar con uncuadro sugestivo de diarrea de origen inflamatoriobajo (colon):
• Diarrea con sangre.
• Pujo, tenesmo rectal.1259
CAPÍTULO IV: INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
• Fiebre.
• Deshidratación infrecuente.
Los gérmenes más probables son:
• Bacterias: Salmonella, Campylobacter, Eschericihia coli enteroinvasiva o entero hemorrágica
O157:H7, Shiguela, Vibrioparahaemoliticus.
• Parasitarios:Entamoeba hystolitica.

Tratamiento
Las personas usualmente se recuperan de los tipos más comunes de intoxicación alimenticia en un par de días, gracias a medidas de atención que incluyen:
Beber agua en abundancia y sueros de rehidratación oral. Se evitará el consumo de leche o bebidas con cafeína, pues puede atrasar la recuperación.
No se deben consumir alimentos sólidos hasta que la diarrea...
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