trabajo practico nro 1 evaluacion de laembarazada 2 copia


Universidad Nacional de Misiones
Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales
Escuela de Enfermería Extensión Áulica Eldorado
Carrera: Enfermería
Asignatura: Enfermería Materno Infantil
Docentes: Lic. Norma González, Lic. Davalo Marta, Enf. Silvia Tarnovski









TRABAJO FINAL: ESTUDIO DE CASO
TEMA: VALORACION PACIENTE OBSTETRICA







Autores:
Juliana MendozaEldorado-Misiones
2013
INTRODUCCION

En el marco de las prácticas hospitalarias hemos realizado la valoración obstétrica a una embarazada, residente de la localidad de Montecarlo, con el propósito de orientarnos como estudiantes de la carrera de Enfermería y sobre todo como futuros enfermeros, en referencia al Cuidado Prenatal, utilizando como herramienta para la recolección de datos, los patronesfuncionales de Marjorie Gordon, analizados de manera minuciosa.
Es importante destacar los cuidados enfermeros, ya que es el foco central del trabajo de enfermería, para poder brindar una atención de manera eficaz, integral y holística, para ello hemos realizado el proceso de atención de enfermería.
En definitiva la participación del personal de enfermería en los cuidados del embarazo es sumamenteprovechoso ya que orienta, educa y acompaña a la mujer embarazada en el proceso de gestación, trabajo de parto, alumbramiento y puerperio; donde se forja una estrecha relación entre enfermera-paciente.



















PRESENTACION DE LA PACIENTE OBSTETRICA

La Sra. Tamara de 18 años de edad procedente de la localidad deMontecarlo, paraje Tarumá, se encuentra internada en la sala obstetricia cursando una gestación de 37 semanas con RCIU, para evaluación obstétrica.

EXAMEN FISICO DE LA EMBARAZADA

Se realizo un examen físico general y segmentario con fines de diagnosticar patologías asintomáticas.
La valoración de la embarazada se inicia con la medición de la Talla y peso. El peso debe ser controlado en cadavisita (al menos, 10 veces en todo el embarazo).Los profesionales médicos recomiendan un aumento de peso total de diez a doce kilos en todo el embarazo.
Posteriormente se efectúa la exploración Obstétrica Consiste en hacer a la mujer una serie de valoraciones para evaluar la salud de la madre y del feto. Se hace una inspección general y una particular.
A) Inspección: No presenta edemas ni varices.Se evalúa el Crecimiento del útero y concordancia con las semanas de amenorrea con la Medición de la altura uterina que determina hasta dónde llega el fondo uterino para ver si el crecimiento está acorde con las semanas de gestación. Se suele medir a partir de la 12ª semana. El fondo crece a razón de 4 cm/mes. Con cinta métrica se mide desde el borde superior de la sínfisis del pubis hasta elfondo uterino. Desde la 20ª a la 31ª semanas de gestación coinciden la cifra de las semanas con la altura (en centímetros), ej. 20ª semana: 20 cm, 25ª sem.: 25 cm).
Con la cinta obstétrica se efectuó la medición de la altura uterina de la señora Tamara, dando un valor de 29 cm, y con ella se determinó que la ganancia de peso materno es por debajo de los valores normales de (8.2-12), ya que la mismatiene una ganancia de peso de 6kg, y el peso del bebé debería estar por encima de 2500g a 3700g, y en este caso el bebé tiene 2356g.
B) Exploración abdominal (mediante palpación abdominal) que va encaminada a valorar la situación, posición, presentación fetal, se efectúo las Maniobras de Leopold:
Primera maniobra: Se procedió a la palpación del fondo uterino (parte más alta) y se determinó elpolo cefálico en el mismo.
Segunda maniobra; Se localizó el dorso fetal en el lado derecho de la madre. Esta determinación también nos sirve para auscultar la frecuencia cardiaca fetal.
Auscultación fetal: En la HC consta que los latidos cardiacos fetales fueron de 142 x´.
Tercera maniobra: Se palpo la sínfisis del pubis y se determinó la presensación podálica.
Cuarta maniobra: Constatamos que la...