Trabajo Social

EL EXAMEN MENTAL

I.- DEFINICION El examen mental (E.M.) es una parte de la historia médica integral que consiste en un registro descriptivo de las funciones mentales y psicológicas del pacientederivado de la observación y exploración ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento determinado. Se trata de un cortetransversal del funcionamiento del psiquismo del paciente al momento de la entrevista que es equivalente al examen físico en el área corporal. II.- CARACTERISTICAS 1.- Todo EM debe hacer referencia a la fechay hora de la exploración debido a que por el dinamismo del acontecer psíquico es frecuente que existan, en el tiempo (incluso a lo largo del día), cambios en la expresión sintomatológica. 2.- Si bienla actividad psíquica se caracteriza por la integración de las funciones mentales (inteligencia, memoria, orientación, percepción, etc.) en la redacción del EM se realiza una disección artificial,pero útil, describiéndose por separado cada una de estas funciones. 3.- El EM debe ser los más detallado posible por las siguientes razones: a. La descripción sistemática y minuciosa de las alteracionesmentales nos facilitará la comparación con otras evaluaciones, lo cual es de importancia para evaluar la evolución del paciente. b. Un buen EM debe cumplir con la función comunicadora de la historiamédica, por lo tanto permitir al miembro del equipo médico que la lea hacerse una idea (lo más clara posible) del estado mental del paciente para el momento en que se realizó la exploración c. Por lanaturaleza misma de las funciones mentales se hace difícil cuantificar la intensidad de sus alteraciones, por tal razón, para evitar errores de interpretación, es útil detallar lo más posible lascaracteristicas del trastorno encontrado. En vez de reportar que existe un "trastorno grave de la atención", en donde, grave puede ser interpretado de diversas formas es preferible describir el fenómeno...